第三章 家庭应用中成药知识 (18)
4.肝气乘脾型主要表现为平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而发生腹痛腹泻，舌淡红，苔薄白，脉弦。当以抑肝扶脾为治。可选用舒肝丸口服，每次1丸，每日2次；逍遥丸，每次6～9克，每日2次；木香槟榔丸，每次3～6克，每日3次；左金丸，每次1丸，每日2次；沉香化气丸，每次9克，每日2次。
5.脾胃虚弱型主要表现为大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，食欲缺乏，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。当以健脾益气为治。可选用参苓白术散，每次1袋，每日2次；香砂养胃丸，每次9克，每日2次；小健中颗粒，每次1袋，每日2次；十香定痛丸，每次1丸，每日2次；四君子丸散，每次9克，每日2次。
6.肾阳不足型主要表现为黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。当以温肾健脾，固涩止泄为治。可选用四神丸口服，每次1丸，每日2次；附子理中丸，每次9克，每日2次；济生肾气丸，每次9克，每日2次。
据笔者临床观察发现，采用中成药外治配合治疗腹泻及其并发症，效果也不错，介绍几则，供选用。
1云南白药：取云南白药粉1克，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐处，伤湿止痛膏固定，每日换药1或2次，连续3天。此法适用于各种原因引起的腹泻。
2黄连素片：黄连素2粒，研为细末，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药1或2次，连续1～2天即可。可清热解毒，治疗急慢性肠炎引起的腹泻。
3藿香正气水：吴茱萸粉适量，用藿香正气水调匀，外敷于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连续3天。适用于暑湿或寒湿泄泻。
须注意的是，在治疗过程中出现腹泻不止，腹痛加重，或发热不退时，应及时去医院检查治疗。
五、哪些中成药可护肝
在祖国医学中，并无“护肝”一说，但治疗肝炎所采用的利湿退黄、调和肝脾、化瘀理气等方药中，经证实有护肝作用。以此为基础出现不同功能的护肝的中成药。为便于选用，现大致分为三个类型，分别介绍如下。
1.护肝类以护肝为目的，在临床上常用于各型肝炎。
1齐墩果酸片：能降酶(谷丙转氨酶)，减轻肝细胞损伤，促进肝细胞再生，纠正异常蛋白代谢等。用于急性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎，活动型肝炎。急性黄疸型肝炎每次1～2片，1日3次，以30天为1个疗程；慢性肝炎，每次3～4片，1日3次，3个月为1个疗程。
2益肝灵片：能改善肝功能，降低血脂等。可用于急、慢性黄疸型与无黄疸型肝炎，迁延性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化，中毒性肝炎等。口服每次2片，1日3次。服满3个月后，每次用量减至1片。
2.清热利湿适于肝胆湿热，症见黄疸、口苦、苔黄、尿黄者。
1益肝灵片：适用于湿热黄疸型肝炎。
2复方益肝灵片：能滋补肝肾，解毒祛湿，降低转氨酶的作用。用于慢性肝炎转氨酶增高者。以中医辨证属于肝肾虚损，湿毒未清，症见胁痛、少食、腹胀、腰酸乏力、尿黄者尤宜。口服每次4片，1日3次。饭后服用。
3鸡骨草胶囊：能清热解毒，疏肝利胆，并有降酶的作用。用于急、慢性肝炎。辨证属肝胆湿热者为宜。
4垂盆草冲剂(片)：能清热利湿，有降低谷丙转氨酶作用。用于急性肝炎，迁延性肝炎及慢性肝炎活动期。以中医辨证属于肝胆湿热者尤宜。每次10克，开水冲服，1日2或3次(片剂，每次服6片，1日3次)。
5护肝宁片：能利湿退黄、益肝化瘀，并能降低谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎。辨证属肝胆湿热、血瘀，症见黄疸、胁肋胀痛、胁下有痞块者为宜。
3.补虚扶正类在治疗各型肝炎的同时，较适于正气不足或肝肾虚损，症见乏力、少食、腰膝酸软者。
1肝得健胶囊：有抗肝炎、降谷丙转氨酶的作用。用于急性、迁延性和慢性肝炎。以辨证属肝肾虚损者为宜。口服，每次2~3粒，1日3次。
2五仁醇胶囊：能滋补肝肾，有降低谷丙转氨酶的作用。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎。以辨证属肝肾虚损者为宜。口服，每次3~4粒，1日3次。
3健肝灵胶囊：有降低谷丙转氨酶，护肝抗炎的作用。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎。以辨证属于气虚血瘀者为宜。口服，每次2~3粒，1日3次。
4肝喜乐胶囊：能除低谷丙转氨酶，保护与促进肝细胞再生。主要用于急性肝炎、迁延性慢性肝炎、肝硬化。以辨证属肝肾虚损者为宜。
以上药物在实际应用中，可酌情选择2或3种联合应用，以增强疗效。
按照中医辨证施治原则，临床用于病毒性肝炎的中药尚有新癀片、茵陈五苓丸、逍遥丸、乙肝宁冲剂等。它们或重在清热解毒，利湿退黄；或重在疏肝理气，调和肝脾；或兼以活血化瘀，与本文介绍的中药重在护肝有所不同，它是在中医辨证施治的原则下选用的，在肝病的临床治疗中有时也可选择应用、合用。
皮肤科疾病应用中成药知识
一、丹参注射液可消除瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩为烧伤、术后及感染后常见并发症，不仅增加患者生理负担，而且增加患者心理负担，临床观察发现，采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩效果较好，介绍如下。
将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2～4次，1个月为1疗程，连续2～3个疗程。
瘢痕疙瘩为结缔组织增生性疾病，中医认为本病多为气滞血瘀所致，当以活血化瘀，通络止痛为治。丹参注射液有活血化瘀，行气通络之功。故外用于瘢痕疙瘩有较好疗效。此法简单有效，副作用少，疗程越短，效果越好。
二、药物性静脉炎中成药治疗九方
药物性静脉炎为静脉的一种急性非化脓性炎症，或伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病，临床特点为患肢局部不适或肢体轻微疼痛，触诊常可发现患肢有一条索状硬结，有明显压痛。随着静脉穿刺技术的普及及一次性输液管的应用，药物性静脉炎近年来有上升的趋势，应引起人们的注意。
中医认为，药物性静脉炎多因脉络损伤，局部气滞血瘀，致使局部产生蚯蚓样硬结，或局部红肿硬痛，局部湿热敷虽有疗效，但尚不能尽如人意，采用中成药外治药物性静脉炎效果较好，介绍几则，供选用。
1.麝香风湿油先将药物均匀地涂搽于患处，随之用手掌连续摩擦，直至搽药局部发热为止，每日如法使用4～6次或多次，连续2～4天。
2.如意金黄散取本品适量，以米醋调为稀糊状局部外敷，每日2次，一般应用2～3天即可。
3.云南白药取本品适量，酒调为糊状，均匀摊于无菌纱布上，外敷患处，24小时换药一次，干后滴酒以保持湿度，至局部痛消变软为止，一般10余日可愈。
4.六神丸取本品适量，研为细末，用酒调为稀糊状，均匀摊于消毒纱布上，外敷患处，胶布固定，24小时换药一次，干后滴酒以保持湿度，至局部痛消变软为止，连续1０余日可愈。
5.中华跌打丸根据患处大小，取本品3～7丸，用白酒调为糊状以敷后不外流为度，外敷于患处，外用纱布覆盖，并保持药膏湿润，不断洒酒，每日换药一次，敷后患者可感局部轻松，痛减，有轻微瘙痒感，一般换药2或3次即愈。
6.京万红软膏用棉签蘸本品，从静脉穿刺点上方沿静脉走向敷药，轻者，1或2次炎症即可消失，重者，每日局部涂药3或4次，1～2天后症状即可减轻，3～4天痊愈。一般用药后数分钟患者即可感局部舒适，痛减，并能解除血管痉挛，使输液速度加快。
7.牛黄解毒片取本品4粒，当归2克，雪上一支蒿、洋金花籽、细辛各1克，共研细末，装入玻璃瓶中，加入乙醇酒精或高浓度白酒浸泡3～6天(剂量以超过药面10～20毫米为宜)，使用时用棉签蘸药液外搽患处，并稍加按摩，每日4或5次，不拘时间，搽的次数越多效果越好，一般2～3天即可治愈。
8.正骨水局部常规消毒后，取本品外搽患处及邻近皮肤，每日2或3次，一般用药后疼痛即可明显减轻，2～3天后疼痛及硬结即可逐渐消失。
9.当归注射液局部常规消毒后，将电疗仪取较电极板较大的纱布2块，用生理盐水浸湿，分别置于已消毒的皮肤上，二块纱布相距3～5厘米，分别将二块纱布上各倒入本品2毫升，将金属电极板紧压在纱布上，胶布固定金属电极板禁与皮肤接触，按操作常规开放治疗仪，治疗时选择连续波，频率在100～150赫兹Hz，调整输出强度以患者感觉舒适为度，治疗20～30分钟结束，每天1或2次，连续2～3天。
上述中成药均有活血化瘀，舒经通络，清热解毒，消肿止痛之功。配以酒、醋外敷，增强了药物活血化瘀，软坚散结之功，故用之甚效。
三、板蓝根针剂外用可治疱疹
疱疹是临床上常见的疾病，以皮肤疱疹，灼热疼痛为主要表现，采用板蓝根针剂外治有明显疗效，方法是：
将患处用生理盐水外洗或用乙醇酒精外搽，待干后将本品及棉签或纱布外搽于患处，每天8～10次；也可将本品浸于棉花或纱布之上，外贴于患处，每天5～8次，治疗期间禁食辛辣，海腥及发散之物，连续5～7天即可。
疱疹主要是病毒感染所致，常见的是单纯疱疹和带状疱疹，由于是病毒感染，故抗生素治疗无效。而本品有清热解毒，凉血利咽之功。药理研究表明：本品有抗病毒作用，尤其是对流感病毒、腮腺炎病毒、乙肝病毒等有明显疗效，外擦用药，药达病所，作用迅速，效果显著，无副作用，且价格低廉，患者易于接受，值得推广。
四、防治冻疮的中成药
冻疮是机体局部组织遭受低温侵袭引起的组织损伤，多发生于身体的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳郭、颜面等处，由于寒冷侵袭，导致局部组织血液循环障碍，组织缺氧而形成。采用中成药外治冻疮疗效甚佳，介绍如下。
1.云南白药对早期红斑型冻疮，可取云南白药酊，用药棉蘸少许药液外搽患处，每天3或4次，连续1～2周；对未破溃的冻疮，可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处；若已破溃者，可将云南白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日便可结痂，1周内可愈。若冬至后每日取云南白药酊外搽易生冻疮处，还可预防冻疮。
2.风油精将患处洗净，取本品少许涂搽于患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续1周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，冻疮破溃者不宜。冬季来到后，每日取本品少许外搽患处，尚可预防冻疮。此外，十滴水、藿香正气水、正骨水等亦可。
3.麝香虎骨膏每晚临睡前，用热水洗烫患处5～10分钟，至局部发热，而后擦干，取本品剪成略大于患处面积的贴于患处，24小时换药1次，适用于冻疮初起，局部发热，红肿硬结，奇痒疼痛者。皮肤破溃，水疱形成及对本品过敏者不宜使用。此外，云南白药贴膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏等亦可。
4.复方丹参液复方丹参液7毫升，丙二醇3毫升，二药合并，置瓶中备用。取本品少许外搽患处，并揉搓至局部发热，每日3次，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者。
5.中华跌打丸根据患处大小，取本品5～7丸，研细，加白酒适量调为稀糊状外敷患处，外用纱布、胶布固定，每日1换，连续3～7天，适用于青紫瘀斑型冻疮，冻疮破溃者不宜。
6.百宝丹冻疮未溃者，取40℃左右温水浸泡患处5～10分钟，已破溃者，取40℃左右温生理盐水反复冲洗患处，而后取本品适量研为细末覆盖整个创面，纱布包扎，固定，2天换药1次，直至痊愈。
五、紫草油的临床应用
紫草油是将紫草、麻油以1∶10比例浸泡3天后，文火煎至药物微枯，再过滤取汁，装瓶即成。有清热解毒，凉血透疹之功。临床上主要用于皮肤溃疡、湿疹等疾病。根据紫草油有抗菌、消炎、解热的作用，笔者将其配伍用于其他疾病，亦获效验，介绍如下。
1.慢性鼻炎紫草50克，苍耳子20克，麻油500克，如上法制取。使用时以消毒棉签蘸药液涂抹于鼻腔患处，每日3次，连续2～3天。
2.中耳炎紫草50克，黄连30克，冰片2克，麻油500克，如上法制取。使用时取油滴耳，每次2～3滴，每日3次，连续3天。
3.慢性唇炎紫草油100毫升，青黛20克，混合均匀，用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续1周即可。
4.宫颈糜烂紫草50克，黄柏、儿茶各20克，冰片3克，麻油500克，如上法制取。暴露宫颈，消毒创面，用蘸满紫草油的带线棉球搽宫颈及其周围，并放置于宫颈阴道深处，24小时后患者可自行取出，隔日1次，7次为1疗程。治疗期间禁止性生活，行经期间停止用药，一般2个疗程可愈。
5.轻度烫伤紫草油150毫升，蜂蜡40克，石榴粉、地榆粉各10克，混合均匀，装瓶备用。局部常规消毒后，用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日数次，数日可愈。
