第三章 家庭应用中成药知识 (12)
1.知柏地黄丸适用于阴虚火旺型遗精。方由知母、黄柏、熟地黄、山药、枣皮、茯苓、丹皮、泽泻等八味中药组成，有滋阴降火之功。凡心有妄想，所欲不遂，或劳神过度引起阴虚火旺，患者出现梦中遗精，头晕目眩，心悸失眠，手足心热，舌红苔少，脉细数者，均可服用，每次6～9克，每天2次，温开水送服。
2.锁阳固精丸适用于肾气不固型遗精。方由锁阳、巴戟天、补骨脂、菟丝子等24味中药组成，能温肾壮阳，固精止遗。凡肾气不固，肾虚不藏而导致梦遗滑精，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色淡白，四肢不温，舌质淡，脉细弱者，可选用。每次1丸，每天2次，温开水送服。
3.十全大补丸适用于气血亏虚，肾阳不足所致的遗精。方由党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂等十味药组成，可大补气血，温补散寒。凡气血亏虚，肾阳不足所致的阳痿，滑精，四肢冷痛，腰膝酸软，面色泛白，舌淡肿嫩，脉沉细者，可适用。每次1丸，每日3次，空腹温开水送服。
4.龙胆泻肝丸适用于湿热下注型遗精。方由龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、木通、生地黄、甘草、柴胡、当归、车前子组成，可清热化湿，利尿通淋。凡嗜酒成性，过食肥甘厚味，损伤脾胃，湿热内蕴，下注而扰动精室，遗精，口苦，口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数者，可选用。每次9克，每天3次，温开水送服。
四、中成药外治附睾肿大
附睾肿大，为男科临床常见病，多见于一侧，双侧少见。临床以附睾结核、慢性附睾炎者多见，肿大结节最小如黄豆，大者如花生仁大小，均伴有疼痛，活动时加重，有时牵至腰腹部，皮肤局部肤色正常。
中医认为，本病多为气滞血瘀，痰淤凝结所为，当以活血通络，化痰散结，行气止痛为治，中成药外治本病有明显疗效。
1.紫金锭紫金锭5粒，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷****肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程，连续2～3个疗程。
2.冰硼散冰硼散2支，研细，加清水适量调为稀糊状，外敷****肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程，连续2～3个疗程。
3.六神丸六神丸5粒，大黄10克，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷****肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程，连续2～3个疗程。
五、中成药外治****湿疹
****湿疹，是会阴部****炎性过敏性皮肤病，是男科常见皮肤病，其发于****及会阴四周，患部皮肤潮红，增生肥厚，浸润及苔藓样变，间有糜烂、渗液与裂隙，瘙痒无度或发生皲裂而疼痛。
本病属中医“肾囊风”范畴，多为脾胃积热，湿热下注所为，当以清热泻肝、燥湿祛风止痒为治，中成药外治本病有明显疗效。
1.冰硼散局部常规清洗后，取本品适量外撒于患处，每日3～5次，连续3～5天。
2.双料喉风散局部常规清洗后，取本品适量外喷于患处，每日3～5次，连续3～5天。
3.南通蛇药片局部常规清洗后，取本品5～10粒研为细末，用米醋调为稀糊状外敷于患处，每日换药1次，连续5天。
4.藿香正气水取本品适量，用消毒棉签蘸药液外搽患处，每日3～5次，连续3～5天。
5.青蛤散先将患处常规消毒后，将本品涂抹于患处，每日3～5次；若皮损表现糜烂，黄水渗出者，可将本品与胡麻油适量调匀成糊状涂抹于患处，每日换药1次，连续5～7天。
心脑血管疾病应用中成药知识
一、同是丹参，使用有异
复方丹参滴丸和复方丹参片同是治疗冠心病的有效中成药，但其用法、功效、成分等各有差异，使用时应注意区别。
使用类别不同：作为医保用药，复方丹参滴丸属甲类药品，临床使用时可以100%报销；而复方丹参片属于乙类药品，临床应用后患者应自费20％。
制作工艺不同：复方丹参片的主要成分为丹参、三七和冰片，系采用生药直接磨粉、压片而成；复方丹参滴丸则是在复方丹参片处方的基础上利用现代科学技术精制而成的滴丸。
有效成分不同：复方丹参片的有效成分是丹参酮，而复方丹参滴丸的有效成分是丹参素。丹参素较丹参酮水溶性更好，药理作用更强。另外，复方丹参滴丸中的三七提取物的生物利用度，比复方丹参片高出一倍。
治疗效果不同：复方丹参片为生药磨粉压片，只能口服，经消化道吸收，药效发挥缓慢，故不能缓解心绞痛，只能作为冠心病的常规用药；而复方丹参滴丸既可口服，也可舌下含服，不仅作为冠心病的常规用药，也可作为缓解冠心病的急救药。
不良反应不同：复方丹参片和复方丹参滴丸均含有冰片，但复方丹参片中冰片含量偏大，对胃肠道刺激性较大，因而对许多患有胃肠疾病尤其是属于虚寒性体质者不宜选用；而复方丹参滴丸中的冰片含量相对较小，减轻了对患者胃肠道的刺激，易为患者所接受。
二、速效救心丸预防卒中中风效果好
脑卒中中风是一种发病率相当高的疾病，卒中中风发生后往往会造成严重的后遗症。因而，无论对于患者还是患者家属来说都会给美满的生活抹上一层阴影。中老年人保持健康的身体，不但会使自己后半生的生活幸福快乐，同时也能为儿孙造福减轻他们的负担，何乐而不为呢？况且，平时稍微注意一下的话，很多疾病是可以避免的。
对于有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)倾向的老年人，在注意合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的同时，还要适当服用降血压、降血脂的药物。像临床上常用的速效救心丸，平时少量服用(一天3次，一次3～5粒)，能够有效的降低血压、血脂，预防冠心病、脑卒中中风，而且，一天只需2.9元，就能够给您一个健康的体魄，让您远离心血管疾病。
假如，平时不注意，不幸发生了卒中中风，也不要着急，建议常服速效救心丸。有人可能会问：“速效救心丸不是治疗心脏病的吗？它治疗脑卒中中风的机制又是什么呢？”脑卒中中风之所以会引起偏瘫、痴呆、失语等等体征，主要是由于脑部因血管阻塞造成脑缺血、缺氧所致。速效救心丸的主要成分“川芎”能够活血化瘀、行气止痛、降低血压；“冰片”芳香开窍、行气活血，除开通心脉之淤阻，还能开通大脑及五官七窍之淤塞，且具有引导其他药物直达病位的作用。现代药理研究表明速效救心丸还具有抗血栓、降血脂、保护血管的作用。临床有多篇报道速效救心丸用于预防卒中中风、卒中中风后遗症有效率达90%。
三、降脂减肥的月见草油
月见草油为国际瞩目的天然食物，被视为“高级滋补营养油”、“21世纪功能性食品的主角之一”。
月见草油是从植物月见草夜来香的种子中提炼出来的。药理研究表明，月见草油的主要功效是：能预防心血管疾病，主要是能阻止血栓形成和降低血清胆固醇浓度；能治疗过敏性疾病，如过敏性皮炎，多发性硬化症和抗原病等；能辅助治疗糖尿病并发症、月经前期紧张综合征及酒精中毒等。
月见草油的这些特殊功能，是同它的特殊的分子结构分不开的。与一般食用油，如豆油、菜油、麻油等相比，月见草油的独特之点是其所含的脂肪酸中有一种γ亚麻酸。一般食用油含的是α亚麻酸，二者为同分异构体，在生理功能上差别极大。据有关资料报道，γ亚麻酸有降血脂，溶血栓等功效，降胆固醇的作用为α亚麻酸的163倍，它在机体内的主要代谢产物是前列腺素。这大概就是月见草油风靡全球的原因。
月见草油使用范围广泛，目前主要用于：制作功能性食品，作为功能性食品中调节人体生理功能的有效成分。制作药品，制药时需将γ亚麻酸的含量提高到95%以上，目前临床上使用较为广泛的月见草油胶丸，对降低血清三酰甘油有明显作用，是国内目前治疗高脂血症比较理想的药物，它对降低血清胆固醇和β脂蛋白也有较好疗效。同时，它还能降低一些肥胖患者的体重，服用时间越长，效果越显著。制作化妆品，一些添加γ亚麻酸的化妆品为国外市场上的高级化妆品，十分抢手。
四、茶叶与茶色素
茶叶是我国的传统饮料，与人们的日常生活关系密切，同时又是节日购物、消费、馈赠亲友的主要物品之一。在几千年的历史长河中，茶叶这颗东方瑰宝，为不同阶层、不同民族所喜爱，在人们日常生活中以“沸水冲泡，细啜慢咽”方式绵延至今。
我国是世界上最早的产茶国家，远在商朝时就采鲜茶叶晒干以作贡品。“茶之为饮，发于神农氏，闻于鲁周公”，至今已有4 000多年历史，现有茶场面积居世界首位，年产茶叶50万吨，红茶、绿茶、青茶乌龙、黄茶、白茶、黑茶即是传统名茶，又行销全世界。
茶既是传统饮料，又是保健良药。《淮南子》称“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日遇七十毒，得茶而解之”。《本草拾遗》言“诸药为各病之药，而茶为万病之药”。《茶谱》言“人饮茶止渴，消食，除疾，利尿道，明目，益思，除烦，去腻，人固不可一日无茶”。《日用本草》言其可“除烦止渴，解腻清神”。《随息居饮食谱》言其“清心神，凉肝胆，涤热，肃肺胃”。古代医家对运用茶叶治病做了很好的总结：“产徽者曰松萝，长于化食；产浙绍者曰日铸，长于清火；产闽者曰建茶，专于辟瘴；产六合者曰苦丁，专于止痢；产滇南者曰普洱茶，则兼消食辟瘴，止痢之功”。
由于历史的原因，古人不可能将茶叶中的化学物质提炼出来，并科学地用于疾病的治疗，从茶叶中提取有效物质用于临床是近代才开始的。******、可可碱、茶碱首先被成功地从茶叶中提取出来并应用于临床。到目前为止，经分离鉴定的已知化合物已有500种，其中有机物450种以上，基本元素已发现30种，如氧、氢、钙、铁、铜、钴、锰、镁等。已知的化合物中，除糖、蛋白质、脂、及类脂外，均为二级代谢产物，其中多酚类占20％～30％。目前，我国的科研人员成功地从茶叶中提取出“茶色素”，用于预防和治疗高血压、冠心病、高脂血症等，疗效甚佳，这是茶叶研究的一大飞跃，标志着茶叶功能正从传统的饮料保健型向医疗保健和药物治疗型发展，显示了茶叶的新功能。
五、中成药也可治心律失常
心律失常临床表现多种多样，十分复杂，属于中医的“心悸”、“怔忡”范畴，临床观察发现，应用中成药治疗心律失常效果也较好。选用中成药治疗，一般分为以下几型。
1.气不足型主要表现为：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉结代。治宜补气安神，可选用柏子养心丸、通脉养心丸等治疗。
2.阴阳两虚型主要表现为：心悸怔忡，疲乏无力，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色淡白无华，舌红苔薄，脉结代而细。治宜补气养阴，可选用生脉饮、安神健脑液等治疗。
3.气虚血瘀型主要表现为：心悸怔忡，气短乏力，活动后加剧，胸闷心痛，舌苔薄白，舌质暗或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩结代。治宜活血通络，可选用复方丹参片、血府逐瘀口服液等治疗。
4.阴虚火旺型主要表现为：心悸心烦，失眠健忘，耳鸣腰酸，头晕目眩，口干舌燥，舌红绛少津，苔薄白或无苔，脉细数。治宜滋阴降火，可选用天王补心丹、知柏地黄丸等治疗。
5.心脾两虚型主要表现为：心悸健忘，面色无华，头晕目眩，食欲缺乏，水肿尿少，腹胀恶心，舌淡苔薄白，脉结代或细而无力。治宜益气养血，可选用人参归脾丸、八珍益母丸等治疗。
6.痰瘀闭阻型主要表现为：心悸怔忡，胸闷心痛，头晕气短，唇甲青紫，苔白腻或有瘀点，脉弦结。治宜除痰化瘀，可选用心脉通、冠心苏合丸等治疗。
7.心肾阳虚型主要表现为：心悸胸闷，头晕头痛，面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡胖，脉沉迟。治宜温肾通阳，可选用附子理中丸、金匮肾气丸等治疗。
在上述治疗同时应注意以下几点：避免精神紧张和过度疲劳，生活有规律，起居有常，保持情绪稳定，均可预防和减少本病发生。病情重者应卧床休息，住院治疗。
六、怎样选用处方类中成药防治心绞痛
中成药防治冠心病心绞痛有止痛迅速，服用方便，疗效确实，安全有效的特点。心绞痛患者在选用处方类中成药治疗心绞痛时，应从以下几个方面着手：
1对因劳动活动或情绪波动引起的劳力性心绞痛，表现为心胸闷痛，气短不足以息，神疲乏力，过劳则剧，休息后可减轻或缓解者，可选用麝香保心丸，每日3次，每次1～2丸。若表现为胸痛剧烈，脸色苍白，手足不温，冷汗自出，受凉或遇寒后加剧或诱发者，可舌下含服冠心苏合丸，每次3～4粒。
2对在安静或休息状态下发生的为稳定性心绞痛，表现为胸痛憋闷，放射性肩背痛，经休息或含服硝酸甘油不易缓解，或在深夜、凌晨突然发生，并且定时出现症状的变异性心绞痛患者，可选用速效救心丸，急性发作时每次10～15粒，胸痛缓解后，每日3次，每次4～6粒。
