第三章 家庭应用中成药知识 (6)
牛黄解毒丸由二十三味中药组成，主要成分：人工牛黄、黄连、金银花、大黄、栀子、防风。功能：清热解毒，散风止痛。主治：肺胃热盛引起的头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，大便秘结，皮肤剌痒。
牛黄清胃丸由十七味中药组成，主要成分：番泻叶、大黄、黄芩、石膏、连翘、牵牛子、人工牛黄。功能：清热通便。主治：肺胃实热引起的口舌生疮，牙龈肿痛，咽膈不利，大便秘结，小便短赤。
从两药的功能与主治分析，牛黄解毒丸治疗肺胃之火，但以治疗肺火为主。肺火的特点是，口鼻生疮，大便秘结。因肺与大肠相表里，皮肤刺痒一症属肺火或肺燥。肺居于胸中，开窍与鼻，外和皮毛，口鼻生疮属肺火。所以牛黄解毒丸以治肺火为主，治胃火为辅。牛黄清胃丸，治疗肺胃实火，但以治胃火为主，胃火的特点是口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。“实火”产生的原因主要由食积而成，胃的主要功能以通降为用。消化不良，瘀久化火，清气不升，浊气不降，导致牙龈肿痛，大便秘结。两药看似相同，其主治是截然不同的。如一患者牙痛已数日，兼口中异味，大便秘结，服用了一些去火药及止痛药，即使有效，隔日又痛。嘱服牛黄清胃丸，日服3次，当日泻下大便数次，次日告愈。
牛黄解毒丸主要治疗口鼻生疮、大便不通，以治肺火为主。牛黄清胃丸主要治疗牙龈肿痛，大便秘结，以治胃火为主。这是二药的主要区别。
牛黄解毒丸和牛黄清胃丸在用药上以苦寒药为主，苦寒药长期服用伤胃气，中病即止。苦寒泻下，孕妇及妇女经期忌服。在药量上按说明书服用，特殊情况下按医嘱服用。
五、新癀片外治新用
新癀片由九节茶、三七、牛黄、珍珠层粉等药物组成，有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛之功。临床内服常用于热毒结聚，淤血阻滞所致的种种病症，根据其清热解毒，活血化瘀的原理，将其外用于其他热性疾病，亦有效验，介绍如下。
1.肋软骨炎取本品4～5片疼痛范围大者可用10片研为细末，米醋调为稀糊状外敷患处，每日换药1次，连续10天。
2.带状疱疹根据疼痛情况，取本品每次服用4～８片，每日3次；同时取本品适量研为细末，用米醋或红软膏调为稀糊状外敷患处，每日换药1次，连续3～10天。
3.动脉硬化性闭塞症取本品8～12片研为细末，用凡士林适量调为膏状外敷患处，每日1换，连续1～2周。
4.无名肿毒取本品5～10片，研为细末，用凡士林或米醋调为糊状外敷患处，每日1换，连续5～7天。
5.细菌性阴道病取3％硼酸溶液100毫升冲洗阴道后，再取本品2片研为细粉状放入阴道内，每日上药1次，连续7～10天即可。
六、牛黄解毒片外治新用
牛黄解毒片为传统中成药，有丸剂、片剂和胶囊剂三种，主要成分为牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等，有清热解毒，消肿止痛之功。适用于咽喉肿痛、牙龈炎、目赤肿痛、口舌糜烂等病症，多用于口服，临床观察发现，其外用也有许多新功效，发挥了新的杀菌消炎作用，介绍如下，供选用。
1.腮腺炎牛黄解毒片适量，研为细末，用米醋调为稀糊状，外敷于患处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3～5天。
2.乳腺炎牛黄解毒片适量，研为细末，同酒糟一起和匀，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，一般使用3天后，肿块可变软，数日后，肿消痛除，乳汁通畅。
3.疖肿牛黄解毒片适量，研为细末，与京万红软膏混合调匀后敷于患处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，一般3～5日可愈。
4.虫咬皮炎牛黄解毒片适量研为细末，用唾液拌成糊状，外敷于伤口周围，敷料包扎，胶布固定，每日敷3次，连敷3～5日可愈。
5.肌注后硬结牛黄解毒片适量，研为细末，根据患处大小，用白酒调为稀糊状外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连续2～5日。
6.带状疱疹牛黄解毒丸适量，研为细末，用生理盐水少许调匀后外涂患处，每日3或4次，连续5～7天。
7.药物性静脉炎牛黄解毒片4粒，当归2克，雪上一支蒿、洋金花籽、细辛各1克，共研细末，装入玻璃瓶中，加入乙醇酒精或高浓度白酒浸泡3天剂量以超过药面10～20毫米为宜，使用时用棉签蘸药液外搽患处，并稍加按摩，每日4或5次，不拘时间，搽的次数越多效果越好，一般2～3天即可治愈。
8.注射部位局部感染把牛黄解毒片适量研细，加入60％乙醇适量调成糊状敷患部，用无菌纱布覆盖，1～2小时乙醇蒸发后，再滴入乙醇湿润，每6小时换药1次，每日3次，5天为1个疗程，一般经用药3～5个疗程后可治愈。
9.化脓性中耳炎先将患耳用过氧化氢溶液清洗干净，再用棉签拭干，然后将牛黄解毒片适量研为细末，吹入耳内，每日用药1次，3次为1个疗程，一般2～3个疗程可治愈。
七、玉枢丹外治新用途
玉枢丹，又名紫金锭，是常用的暑病中成药，方由人工麝香、冰片、朱砂、雄黄、干金霜、红毛大戟、五倍子、山慈菇等组成。有避秽解毒功效。适用于湿温时邪、头晕胸闷、腹痛吐泻及小儿惊厥等症。近年来，通过临床观察发现，其外治又有如下新用途。
1.口腔溃疡本品1支压碎成末，用鸡蛋清调匀，分数次涂敷患处，每天涂2或3次，连用2～3天即愈。可治疗口腔溃疡、复发性口腔溃疡，经久不愈。
2.带状疱疹本品适量压碎成末，用醋调匀，涂在患处，以纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次，连用2～3天可愈。可治疗带状疱疹。
3.肌注部位肿痛肌注部位出现红肿疼痛感染者，先准备好疮面大小的无菌纱布块，用如意金黄散加凡士林油膏调匀，摊在纱布块上，再用玉枢丹压碎的粉末，撒在上面，贴患处，再以胶布固定，每天换药1次，轻者1次见效，重者连敷2或3次即愈。
4.乳痈取本品40粒，放入开水中研为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，外贴患处，包扎固定，每日换药2次，连续3～5天即可。可治疗乳痈。
5.足癣取本品20片，研为细末，放入500毫升米醋中混匀备用，每晚临睡前足浴后将双足放入，浸泡20分钟左右，每日1次，白天可用消毒棉签蘸药液外搽患处，每天3～5次，一般7～10天痊愈。可治疗足癣。
6.腮腺炎紫金锭10粒，吴茱萸10克，胆星6克，生大黄10克。上药共研细末，每取10克，用米醋适量调和搓成饼，敷双侧涌泉穴，每日1换。可治疗腮腺炎发热。
7.附睾肿大紫金锭5粒，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷阴囊肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，5天为1个疗程，连续2～3个疗程。可治疗附睾肿大。
8.睾丸炎取本品适量，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，敷于患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可治疗急性睾丸炎。
9.慢性咽炎取本品10克，三七5克，共研细末，用米醋适量调为稀糊状，敷于颈前喉结上方凹陷处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可治疗慢性咽炎。
10.虫咬皮炎将本品研为细末，用清水适量调为稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可治疗虫咬皮炎。
11.风热头痛将薄荷叶用白酒适量捣烂，而后取本品适量共捣为稀糊状，敷于两侧太阳穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可治疗风热头痛。
12.痈疖取本品40粒，放入开水中研为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，外贴患处，包扎固定，每日换药2次，连续3～5天即可。可治疗痈疖。
13.下肢丹毒取本品40粒，放入开水中研为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，外贴患处，包扎固定，每日换药2次，连续3～5天即可。可治疗下肢丹毒。
14.淋巴结炎取本品40粒，放入开水中研为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，外贴患处，包扎固定，每日换药2次，连续3～5天即可。可治疗淋巴结炎。
老年病中成药应用知识
一、老年人保健佳品——绞股蓝
以天然中草药绞股蓝又名七叶胆、七叶参、甘茶叠为原料提取的绞股蓝总苷制成的绞股蓝总苷片以及绞股蓝胶囊、绞股蓝茶等，受到了中老年人的宠爱，被中老年人誉为“降脂良药，保健佳品”。
药理研究表明：绞股蓝总苷片含有多种人参皂苷和绞股蓝皂苷，后者可视为原人参二醇和原人参三醇的异构体，它有显著的降低血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高具有抗动脉粥样硬化的物质——高密度脂蛋白的作用。研究还表明，绞股蓝总苷有调节脂肪代谢，阻止脂质在血管壁沉积，对抗糖皮质激素副作用，增强体液免疫和细胞免疫功能，抑制肿瘤细胞生长等作用。由于绞股蓝总苷的生物活性强，疗效显著，具有“人参适应原”样作用，因而，能有效地预防动脉硬化和高脂血症，长期服用无副作用。
此外，绞股蓝总苷能增强人体免疫力，故在预防和治疗感冒、肝炎等病毒性疾病和治疗免疫功能低下等方面有较好疗效。更为可贵的是，它能显著抑制肿瘤细胞生长，直接杀灭率达93％，因而临床上用于治疗肝癌、胃癌、甲状腺癌等效果显著。绞股蓝同时又具有抗缺氧及降低过氧化脂质的显著作用，可延缓人体衰老，是中老年人理想的保健佳品。
二、老人慎用银杏叶片
银杏叶片有扩张脑血管，增加脑血流量，防止脑动脉硬化及治疗老年性痴呆的作用，是老年人常用的药物，但英国的科研人员观察发现，有的老年人在连续服用银杏叶片治疗脑动脉硬化时出现脑出血，提醒老年人使用本品时要注意预防脑出血。
专家推测，银杏叶片的主要物质是类黄酮类物质，是一种强力血小板激活因子抑制剂，长期服用可抑制血小板的聚积功能，相应增加脑出血的危险，因此，专家们建议，老年人服用银杏叶片治疗脑血管病变时，不可长期服用，以免造成脑出血。
三、六味地黄丸治疗老年痴呆症
一项动物实验研究显示，传统补肾中药“六味地黄丸”，具有抗衰老及抗氧化作用，对老年痴呆症有特殊疗效，且有助于增强记忆。
这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯，神不足”的六味地黄丸。研究探讨发现，六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用。西医医学衰老论也已证实，衰老与记忆能力减退有关。
动物实验结果显示：六味地黄丸可改善学习记忆障碍，并有助于增强记忆，给药时间愈长，药效愈明显。
中医认为，肾藏精，主发育与生殖，肾精充足，则髓海满溢，记忆增强，肾精亏虚，髓海不足，则记忆下降。六味地黄丸可有效地补益肾精，故对老年性痴呆症有效。
四、银杏叶缓解肺损伤
中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所、解放军总医院老年心血管病研究所最近研究发现，银杏叶提取物具有显著的抗炎作用，能改善血液循环和氧供，缓解急性肺损伤。这项由国家重点基础研究规划项目基金资助的课题，为老年急性肺损伤发病的防治提供了理论依据。
急性肺损伤是呼吸科老年人的常见病，该病发展迅速，极易诱发其他器官损伤，直接威胁老年人生命。但目前临床上除用抗炎药及糖皮质激素常规治疗外，尚无理想防治手段。科研人员以人工催老大鼠为研究对象，通过静脉注射使其诱发急性肺损伤，并观察银杏叶提取物对其影响的效果。结果发现，银杏叶提取物能清除自由基，保护血管内皮细胞，改善肺的气体交换，抑制炎症介质的释放，对缓解急性肺损伤有显效。
五、延缓衰老的中成药有哪些
我国人口老龄化的趋势正在加速，为了满足老年人保健的要求，市场上推出了许多能延缓衰老的中成药，常服这些中药，可有效地延缓衰老。现将常用的几种介绍如下。
1.首乌延寿丸古称“延寿丹”，由何首乌、女贞子、生地黄、桑椹、墨旱莲、黑芝麻、菟丝子、牛膝、桑叶、金樱子、金银花、补骨脂、豨莶草组成，有滋补肝肾，乌须黑发之功效。主治肝肾不足引起的头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，须发早白等。临床上主要用于老年人腰腿痛及高脂血症。
2.七宝美髯丹又称美髯丹，本品主药为何首乌，辅助药物有茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂等，具有补肝肾，益精气，强筋骨，暖丹田之功。适用于年老体弱，肝肾不足，头晕健忘，发鬓斑白或脱落，腰膝酸软，大便秘结，小便淋漓等症。现代研究表明：何首乌能延长老年鹌鹑寿命，升高血浆高密度脂蛋白胆固醇的水平，减轻动脉粥样硬化的程度，降低血浆过氧化脂质，对延缓衰老有益。方中其他药物分别起到调节机体免疫力，促进蛋白合成，降低血糖和血脂，抑制肿瘤生长等作用。
