第四章 妇科病症 (2)
【徐长卿】500克。每次用50克，每日煎2次，早晚各1次，每次煎水500毫升待温时熏洗之。
【龙胆草】250克。每日用25克，加水1 000毫升，煎至500毫升。用本煎液早晚各洗1次外阴，10日为一疗程。
六、外 阴 溃 疡
外阴溃疡是妇女常见病，为外阴皮肤破溃，疼痛常伴有病原菌的感染，有时并有发热及其他全身症状。通常发生于青、中年妇女。临床表现为外阴瘙痒，灼热感，白带多，经治疗症状不能缓解，白带乳凝块状或呈脓血性，有臭味，有的伴盆腔坠胀，不适感易退去、宫颈充血或糜烂，满布脓性分泌物等。
【大黄】100克。研成极细粉状，过120目筛备用。用高锰酸钾溶液清洗局部溃疡后，在溃疡表面外敷大黄粉。
七、阴道炎
阴道炎根据病原体不同可分为滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎是常见的阴道炎。其主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍浮酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。尿道口若有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道黏膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。属中医带下、阴痒范畴。治疗及时，坚持系统用药可完全治愈。
【鸦胆子】25克。每日1剂，加水2 500毫升，文火煎至500毫升，过滤后装瓶高压消毒备用。临用时将药液加温后作阴道冲洗。每日冲洗1次，7日为一疗程。
【远志】将远志研粉，以甘油、明胶为赋形剂，制成远志栓，每栓含生药0.75克。所有患者先用妇科外用Ⅰ号方（艾叶、蛇床子、苦参、枳壳各15克，白芷9克）每晚煎水熏洗外阴，然后将远志栓塞入阴道后穹窿深处，每次1枚。一般用至自觉症状消失，化验白带滴虫转阴为止。治疗期间，遇月经期停药，对患者配偶除同时用上方煎水熏洗外阴外，并按常规量服用甲硝唑1周。少数患者用药后出现不良反应（发热、恶寒等），应予停药，阴道黏膜及宫颈形成溃疡者用生理盐水清洗，局部撒生肌散，每日1次。治疗滴虫性阴道炎。
【木芙蓉花叶】1 000克，加水煎至1000毫升，去渣，冷却后（或加0.3克苯甲酸防腐）装瓶备用。先用1％高锰酸钾溶液坐浴，继用本洗剂擦洗（未婚者用导尿管冲洗），每日1次。治疗滴虫性阴道炎。
【萝卜】洗净，用酒精擦拭消毒后剁成泥状，每次取1～2茶匙用消毒纱布包成纱布卷，一端系以长线，作阴道塞剂。用药时先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴及阴道，拭干后，将萝卜泥纱布卷放入阴道内，线头露于阴道外。每日1次。治疗滴虫性阴道炎。
【博落回】将本品鲜嫩茎叶切碎，加水熬成每毫升含生药25克的浸膏。先用1∶5000高锰酸钾溶液（严重者用50％博落回溶液）300～500毫升冲洗阴道，后用棉签蘸药反复涂擦阴道壁2或3次，或留置含药的阴道棉栓。每日用药1或2次，7～10日为一疗程。疗程结束后连服3日，取标本镜检，以观疗效。治疗，以月经期结束为佳。治疗滴虫性阴道炎。
【凤仙花】鲜凤仙花全草200克。洗净水煎，先熏患部，后坐浴，再以清水冲洗，每日1次，15日为一疗程。治疗阴道滴虫病。
【芸香草】鲜芸香草250克。用水1500毫升，煎后放盆内，先用其蒸汽熏洗外阴，待水蒸气少而水温接近体温时，可用纱布包手指蘸药汁擦洗外阴和阴道，此法快者1或2次即可收效，病程长而顽固者3或4次见效。如因旅行或外出不方便熏洗者，可将本药研细过筛，用纱布包成如枇杷果大，浸湿冷开水后，塞入阴道深处，每夜临睡前塞1颗，连续2晚即愈。治疗滴虫性阴道炎。
【仙鹤草】嫩茎叶适量，制成200％浓浸液，先以此液涂擦阴道，再以带线大棉球浸泡药液塞入阴道，3～4小时后取出。每日1次。7次为一疗程。治疗滴虫性阴道炎。
【马鞭草】煎后去渣，待温坐浴10分钟，并用消毒纱布清洗。治疗真菌性阴道炎。
【虎杖根】加水1 500毫升，煎取1 000毫升，过滤，待温，坐浴10～15分钟，每日1次，7日为一疗程。治疗真菌性阴道炎。
【决明子】30克。加水适量，煮沸15分钟，趁热用药液熏外阴，待温时浸洗外阴，每日1次，每次15～20分钟。治疗真菌性阴道炎。
【仙鹤草根芽】根芽适量。洗净，晒干，剪碎煎煮，浓缩为1克／毫升的汤剂，装瓶高温消毒备用。同时擦净白带，用浸泡过的带线消毒棉球塞入阴道内，保留12小时，每日1次，7日为一疗程。治疗阴道炎。
【食醋】配成1％的溶液，每晚睡前用棉签涂搽阴道。
【桃叶】生长旺盛的鲜桃树叶，洗净，烘干或晒干，研粉。先用1∶5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道，擦净分泌物。将桃叶粉1.5克撒于阴道壁，每日1次，5次为一疗程。
【五倍子】15克，水煮后趁热熏洗外阴，然后冲洗阴道，每日1次，3日为一疗程。
【白芷】白芷500克，生石灰1500克，加水500毫升，浸泡7日，取出白芷，洗净晒干研粉。每次用红枣汤200毫升，加白芷粉500克，白糖20克冲服。每日1次，10日为一疗程。1～3个疗程可痊愈。
八、盆腔炎
盆腔炎是妇科常见病、多发病，包括盆腔生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织炎症。根据所感染的病原菌可分为特异性（淋球菌、结核杆菌、沙眼衣原体）盆腔炎和非特异性（葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等）盆腔炎。临床上盆腔炎分为急性和慢性两大类。急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性宫体炎、急性输卵管卵巢炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎；慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性宫体炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎及输卵管积水等。本病多发于生育期妇女，患者多有流产、分娩、接受宫腔不洁操作史或不洁性交史。急性盆腔炎以下腹疼痛、发热、食欲缺乏、腰痛、白带增多、有异味或有颜色改变为主要临床表现。慢性盆腔炎表现为低热、易疲劳、下腹坠痛、骶位性腰痛及性交痛；部分患者白带增多，卵巢功能受损者可有月经不调，输卵管粘连者可导致不孕。属中医热入血室、癥瘕、痛经、带下等范畴。及时准确的治疗可完全治愈，亦有因治疗不及时、不彻底而迁延不愈者。
【野菊花】野菊花栓剂。每晚睡前将该栓剂1粒（相当于生药4克）置肛门内5～7厘米处，7日为一疗程，最长不超过10个疗程，月经来潮前3日停用，至月经净后继续治疗。
【鱼腥草】鱼腥草注射液4毫升。取本品于月经干净后3～4日开始，每日肌注2次，7～12日为一疗程。
【当归】全当归，清水洗净后，酒泡。每次取15克，加水1 000毫升，水煎开后，慢火熬至500毫升。早晚各服1剂。用于结核性盆腔炎。
【芹菜籽】30克，用水300毫升煎服，以适量黄酒为引送服，每日1剂，分2次服完。
【水蛭】生水蛭500克，研极细粉。每日早晚各1次，每次温开水或黄酒冲服4克。2个月为一疗程。
【大黄】生大黄15克，研末后分为5包。鸡蛋5个，在大头钻一小洞，去蛋清，装入生大黄末3克，煮熟。每次月经净后，每晚临睡前服1个，连服5个月为一疗程。
【皂角刺】皂角刺30克，加大枣15枚，共加水煎煮30分钟以上，弃药渣，取药液300～400毫升，再加粳米30克，煮成粥状，分2次服用。每日1次，7～8日可愈。
九、附件炎
附件炎是妇科常见疾病。是卵巢与发炎的输卵管伞端粘连而发生的卵巢周围炎，包括输卵管炎和卵巢炎，或两者并存，若慢性炎症反复急性发作，可形成较大的炎性包块，甚则发生卵巢囊肿。主要临床表现：下腹坠痛、腰骶部胀痛、痛经、不孕。腹痛常于经前及劳动后加重，有的可无痛或只有压痛，腹部一侧或双侧可触及包块或条索状物，白（黄）带增多。附件炎属祖国医学“带下”，“少腹痛”、“癥瘕”范畴。
本病因分娩、产褥、流产、宫腔内手术时消毒不严密，或月经期由于机体防御能力暂时减弱等情况下，致使病原体侵入内生殖器产生炎症，也可继发于腹腔内其他脏器的感染如阑尾炎等。临床上常见的致病菌多为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌。当致病菌入侵子宫内膜、子宫肌层时可致子宫内膜炎及子宫肌炎。当炎症继续上升扩展时，首先侵入两侧输卵管及卵巢，使输卵管黏膜红肿并有液体渗出，形成急性输卵管炎和输卵管卵巢炎，即附件炎。炎性渗出物与周围组织粘连时可以形成包块。中医学没有附件炎症、包块的病名，而附件炎症、包块可产生“月经不调”、“妇科癥瘕”等症。
【金刚藤】又称菝葜。500 000克加蔗糖200 000克，苯甲酸钠15000克，共制成33万毫升糖浆。每日20毫升（相当于生药30克），每日3次，冲服。1个月为一疗程，连服1～3个疗程。或本品每日100克，煎服。治疗附件炎及其炎性包块。
十、缺乳
