第十四章 樊华甫针灸医案 (2)
灵龟八法中，后溪穴配督脉穴，能治一些督脉病，曾用此法很快治好腰部脊髓炎症，要多取几个督脉主要穴位。其他一些穴位是用命门配合太溪立法。足腿软不能走，属骨病。肾主骨，命门为肾病主穴，太溪为肾经原穴，此法治腿软有效，所以配合一起使用，同时可加悬钟，因为“髓会悬钟”其为骨髓病之主穴。又有髀关穴，取穴立法以“痿证独取阳明”（这是以针灸取穴而言，不是以用药而言），髀关为胃经穴，即胃经在大腿部前外侧走行，此线正好通过缝匠肌，此肌麻痹时，抬腿困难，所以刺此穴时，要使针感上下行走。因此髀关为主要配穴。另外同时配用局部穴位，效果比较好。
但此病多见于小儿，针刺时针感比较难找，如果大夫有气功基础，可以用气功行针，则更好。
病例14：尿道结石。×××，于1964年10月份来就诊。患者自诉于3个月前，在工地被木料撞伤会阴部，当时疼痛剧烈，第3日排出红色尿，之后就尿频数并有疼痛，尿色黄，于是在本单位治疗，病情时好时坏。3日前患者因抬煤，劳累过度，病情加重，排尿日数10次，色黄，尿线变细，时有中断，站立时不能排出，必胸膝位方能排出，入院治疗。以导管插入尿道15cm，不能再插入，初步诊断为尿道狭窄，治疗5日未见好转，遂请中医会诊，于下午3点半钟诊察，除上述症状外，****内胀痛，腹诊左肠骨窝（回盲部）压痛明显，诊为少腹急结证，因气血郁滞，不通则痛。因中药不方便，改用针灸治疗，向患者说明针感后，取气海、归来、命门、次、三阴交，手法用重捻转，使针感如中电，猛冲尿道及****，往返数次，针后尚无任何变化，下午6时来诉，大便时尿道排出1块东西，失落粪坑，未找到，嘱其再尿时用盆，于夜间时排尿，又排出尿结石1块，枣核形，灰白色，表面虽不平整，但光滑，重0.02g，从此尿道通畅，疼痛显著减轻，尿线转粗如常人，更正住院诊断为后尿道结石，2天后，验尿有脓球细胞，续用西药调理4天，痊愈出院，追踪检查1年，无后遗症。
病例15：左肾结石。×××，1966年5月份来就诊。患者诉1962年曾有左侧腰痛发作，1964年在铁路总院做透视检查，认为左肾结石合并感染，1966年3月29日来中医科门诊，因其左侧腰痛甚，当12肋骨尖的前后，尿深黄如茶色，脉沉细微，大便不干，舌红边紫色，无苔，患者自觉口发黏，仿《金匮要略·腹满寒疝》篇大黄附子汤条“胁下偏疼……”处以大黄附子汤加味。
方：酒大黄2g、附子1.5g(先下)、细辛0.4g、车前子5g，水煎一剂，服后未见显效，又去西医治疗，5月3日再来中医门诊，症如前，尿道痛，排尿难，要求用药助其排尿，方：茯苓4g、泽泻4g、滑石4g、猪苓1.5g、萆3.9g、甘草梢3.0g，针灸取穴：气海、天枢、左宗门，患者怕针，未能运用手法，5月5日复诊，服药后尿量增加，疼痛感轻，面目浮肿，脉沉细微，改用3月29日方大黄附子汤3剂，嘱坚持服完。5月9日再诊，腰痛减轻，脐左腹痛剧甚，拒按，痛向尿道放散，有血尿，呕吐三四次，尿量又减少，大便正常，呻吟不安，烦躁，原拟处方大黄牡丹皮汤，此时中西医会诊，西医大夫主张入院治疗，故未与中药，仍为针灸，取穴：气海、天枢、左宗门，患者怕针，未能运用手法，针后腹痛更甚，入院治疗，改用西药止痛，此时结石已从左肾转移至输尿管，所以痛加剧。5月12日，痛已转轻，血尿不已，要求中药。
方：茯苓4g，泽泻5g，滑石5g，猪苓1.5g，阿胶5g(冲)，车前子（包）6g服后血尿不止，尿线变细，并有中断。5月16日拍片证实，尿结石进入膀胱，并已到膀胱口，血尿不止，当系尿结石擦伤输尿管所致。方用5月12日2剂，针灸取穴：气海、天枢，患者仍怕针，未能运用手法。5月17日腰痛已基本消失，只尿不畅，针灸取穴：气海、天枢，患者此时求好心切，不再怕针，决心接受，得以运用重手法，使针感至尿道及****，5月18日早患者来告知，昨夜尿石排出到尿道口时，不能出来，自己用手抠出，并出示结石，呈灰褐色，表面凸凹不平，甚不光滑，大1cm×0.5cm。
5月19日早上患者要求中药调理，给5月12日方3剂，下午出院临行来告别，因避免割除肾脏，喜极而流泪。
病例16：数年前针灸治疗掌后腕上黏液瘤1例，亦用重捻转手法，使其迅速消失。
治疗体会：针灸治疗，确能排除膀胱结石，实际情况虽不明了，但针感必须冲到尿道及****方始有效，由此二例体会，只气海1穴就够，更要尿结石已在膀胱口部位，不然不能排出，这是从古人所谓“宁失其穴，勿失其气”的原则体会出的。
关于大黄附子汤，在《金匮要略》上只说明胁下偏痛，未说明为何疾病。个人体会，可综合各种不同疾病的共同点，这种共同点，在证候上又有完全接近的共性，即可以用同一方法治疗，也可以用本方治疗胆囊结石，因其同样有胁下偏痛。乌梅丸治疗胆道蛔虫就有细辛和附子，如果加上一味大黄，必然效果还要好一些，这是理想的看法，有待今后实践。
祖国医学在治疗肾结石和膀胱结石方面，有特殊疗效，有待今后继续研究和挖掘。
这是报导的两个医案，是本着中医的辨证施治原则处理的，收到的效果比较满意，第14例取穴方面和第15例在用药方面，都比较庞杂，这是由于能力有限，又是当时的实际情况，照实录出，请先进同志指教，以便提高认识，今后更好地为医疗服务。
乳疮
治法：针灸、药物。
蒲公英、鲜者捣烂敷；干者煮水涂。
取穴：天宗、肩井。手法应针尖斜向腋下，使针感到腋下或到乳部，要平刺。肩井刺时，有跳动感即可。也可留针半小时，轻症立时止痛，并且消肿。如症较重时，再取库房、乳根、尺泽、内关、足三里。库房、乳根、足三里为胃经穴，通过乳部，所以在针刺手法上，要使针感放散。乳根穴要特别注意，不能深刺，不要刺中心尖，避免出现危险。尺泽是肺经穴，它的起始穴是中府，内关是手厥阴经穴，它的起始穴是天池，亦为八脉交会穴，在****旁，所以都能对乳部炎症有疏通作用。化脓严重者可并外治，脓以自然流出较好。用外敷药或内服药，总以不剖割较好，因内部均为腺体，自然流出者，可以复原，剖割则有损伤，内服药、外敷药均可，促使脓液自然流出。
流行性感冒
取穴：大椎、风池、曲池、合谷、委中。
顺序而刺，重捻转，使感觉均能通上达下，每穴3分钟，不留针，有的初刺完立刻鼻气通畅，微汗出，热退，有的要过一会儿或到2小时后，即可减轻大半，2次即愈，已试数次。
其他
凡刺四肢关节挫伤红肿，只要筋骨无伤，视其肿处最接近那一经，如在手足腕则取合穴，或取能使感觉放散到肿处之穴，重捻转，使针感穿行肿处，捻针三五分钟，不必留针，再于痛处重刺一针，也要捻到感觉放散出去，每可下针立愈，即或止疼，次日亦必痊。
凡刺眩晕，不问由于血压高，抑或为胃为停饮所致，但病人述及头晕心跳，天旋地转，卧不能兴者，可刺巨阙、郄门、内关，或加足三里，即可减轻，轻症可以立效。
凡刺三叉神经痛，不问如何严重，只要反复以上述刺法无效，用粗针重刺涌泉，重捻缠针使痛极去针，可立刻其病若失。
