第一章 黄竹斋针灸医案 (3)
病历号36382，丁××，男，40岁，干部。于1958年11月12日因发风寒突然右侧颜面麻痹，右眼不能闭合，右口角下垂，流涎，口角歪向左侧，右眉纹消失，吹哨不能，曾以维生素B1、维生素B2注射未效，电疗、割破口颊等各种治疗85日均无效，于1959年1月5日入本院治疗，诊断为周围性面神经麻痹。针刺：地仓、翳风、颊车、睛明、攒竹、下关、合谷、后溪等穴。隔日一次，服独活汤4剂，外用生天南星，研细末，生姜汁调敷患处，每日敷一次，计敷4次，共住院治疗29日颜面歪斜恢复正常出院。
癔病性口角歪斜
病历号4469，翟××，女，21岁，某机关保育员，已婚。主诉：头晕，精神失常三年之久，于1956年7月18日就诊。患者于1953年因精神不愉快，思考问题过多，而发生精神错乱，阵哭，阵笑，到处奔跑，神志不清，时常发病。经针灸后已有一年多未发。1956年6月因精神不愉快，又突然发病，意识不全清楚，四肢痉挛抽风，口角歪向左侧尚未好，曾至医院治疗给镇静药物，当时即安静，夜间睡眠中常哭泣，吵闹，骂人，自己完全不知觉。
体格检查：患者神志清楚，合作，回答问题确切，除见有下颌骨左侧倾斜外。其他一般体格检查和神经系统检查均未见异常。
诊断：癔病性口角歪斜。
针灸穴位：地仓、合谷、颊车、下关、百会、三阴交、大椎、内关、足三里、大陵、鸠尾、太冲。
经过针刺6次，口角已不歪斜，睡眠安静不吵不闹，恢复正常。隔二日后病又复发，左口角仍歪斜，又行治疗9次症状完全消失。
癔病性偏瘫
病历号28220，肖×，男，37岁，干部。主诉：左侧上下肢阵发性麻痹已有20余日。于1958年7月28日入院治疗。患者于20天前突然觉头颈部不适，胸闷气短，继之左侧上下肢麻木，一切知觉丧失，经过一小时之久自愈，自此后经常有同样情况发作，至少是一天一次，多达每日十余次，发作时间最长为一小时，最短为3分钟左右。发作过后周身无力，左侧肢体酸软，并有胸闷气短等症状，曾至北京医学院脑系科检查数次未见异常。并以针灸及药物治疗未效仍照常发作。
一般体格及神经系统检查未见异常。诊断：癔病性偏瘫。
针灸治疗穴位：内关、肩、曲池、环跳、风市、阳陵泉、足三里、合谷、神门、三阴交、百会等穴，交替使用。
中药：安宫牛黄丸，每服一丸日服二次，共服20丸，《古今录验》续命汤20剂，每日一剂分二次服。治疗三日后左侧麻木发作停止，共住院24日，观察15日未再复发出院。随诊二个月未再复发。
癔病性截瘫
病历号18609，王××，女，24岁，职员，因头痛、失眠、怕声已有三年余，两下肢不能站与步行十余日，于1957年9月27日入院治疗。患者于1953年春疑患胸椎结核，在医院睡石膏床，住院期间精神一直处于紧张状态。常为病故的患者恐惧，影响睡眠，严重时夜间总认为身边或床下有人，甚至对某些物质，如树木、暖水瓶等视为人像。如此恐惧心理逐日加重，闻声音则有控制不住的恐惧、惊动、叫喊等现象。于1954年又因确诊不是胸椎结核，对医院不满，心怀怨恨、懊悔，致使病情逐渐加剧。当见到人多谈话时，情绪急躁不安，有时哭泣，甚至撕破手帕，经服镇静药等药物未见明显变化。曾经过疗养一年余好转，曾经北京医学院诊断为癔症。并以电疗50次无明显效果。于本月19日因室内噪声很响，感到惧怕，烦躁，精神紧张，感委屈大哭一场。当夜睡眠不佳，翌日晨起床时发现两下肢软而无力，不能站立与步行，两腿不适有麻木感，无发热，痉挛。经注射钙剂治疗无效。
体格检查：体温36.2℃，脉搏80次/分，血压100/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育中等，营养欠佳，面黄消瘦，精神不振，意识明了，记忆力欠佳，定向力完整。闻声音即有惊动。头面、胸腹部检查无异常，两下肢不能站立，卧床可作伸屈活动，肌张力正常，神经系统检查未见异常。
实验室检查：血、尿、便常规均正常。
X线检查：未见异常。
诊断：两下肢癔病性截瘫。
针灸穴位：百会、通天、前顶、后顶、大椎、风市、神堂、居、犊鼻、昆仑、间使、足三里、阳陵泉等穴。
中药：温胆汤，每日1剂分2次服，共服120剂。柴平汤，每日1剂分2次服，共服20剂。酸枣仁汤4剂，每日1剂分2次服。真武汤20剂，每日1剂分2次服。虎潜丸12两(360g)，每服3钱(9g)，日服2次。金刚丸45两(1350g)，每服3钱(9g)，日服2次。天王补心丹32两(960g)，每服3钱(9g)，日服2次。共住院8个月，患者精神、两下肢运动完全恢复正常出院，观察半年之久未再复发。
癔病性截瘫
病历号18609，王××，24岁，女，鞍钢职员，因两下肢瘫痪不能步行三年余，于1957年9月27日入院治疗，患者1953年春季患脊椎结核，睡石膏床一年，精神受惊，常有失眠眩晕，下肢痿软不能起床，偶闻声音即突然叫喊恐怖悲啼，常有头眩胀痛、口噤脸麻、重度失眠健忘症状，曾以西医药物及物理疗法治疗未见好转，两手脉虚数，诊为痿证。针灸大椎、神堂、百会、通天、前顶、后顶、间使、足三里等穴，隔日针刺一次，内服真武汤20剂，酸枣仁汤4剂，柴平汤20剂，温胆汤120剂，虚潜丸12两(360g)，金刚丸45两(1350g)，天王补心丹32两(960g)，所有症状消失，精神状态及四肢运动均恢复正常，于1958年5月16日痊愈出院。观察半年未再复发。
癔病性呕吐
病历号8764，李××，女，19岁，学生，归国华侨，因恶心呕吐，不能进食二年余，于1956年11月22日入院治疗。患者于1954年因妊娠而呕吐，后又因患阑尾炎行手术切除，呕吐更加厉害，同时因归国后，思念父母，又因婚事不满，致使患者精神创伤很大，呕吐情况日渐加重。此外，尚有头痛，头晕，全身无力，睡眠不佳等症状。1956年6月入中苏友谊医院诊断为癔病反射性呕吐，并以一般强壮疗法、物理疗法及精神治疗未效，于10月中旬出院。现在每于进食后约5分钟即呕吐，因呕吐身体消瘦，仅有33kg，月经亦因此闭止八个月。
体格检查：患者呈营养不良状态。一般体格及神经系统检查未见异常。
实验室检查：血红蛋白11.1g/L。红细胞、白细胞均在正常范围以内。尿、便常规正常。消化道钡剂造影未见异常。
诊断：①癔病反射性呕吐。②营养不良。
针灸穴位：上脘、中脘、天枢、巨阙、日月、承满、足三里、气海、下脘、腹通谷、膈俞等穴位。
药物：大半夏汤，每日1剂，分2次服，共服8剂。温胆汤，每日1剂，分2次服，共服7剂。归脾汤每日1剂，分2次服，共服20剂。大黄虫丸每服1丸，日服1次，共服80丸。治疗2个月呕吐显著好转，营养状态亦有显著改善，月经亦已来潮，体重增至35kg。出院后又在门诊继续治疗。随访：患者于1958年9月生一婴儿体健，其本人体重已增至60kg。
中毒偏瘫症
病历号16997，申××，36岁，男，湖南省委干部，在高级党校学习。于1957年5月两次注射脑炎疫苗后发热，四肢麻木，右半身偏瘫，癃闭，当即送海淀医院检查诊断为疫苗接种后脑脊髓膜炎，7月31日转入我院治疗，右半身偏瘫不能持物，不能站立，两手脉虚弱。针刺肩、曲池、合谷、后溪、环跳、风市、阳陵泉等穴，隔日一次，内服小续命汤5剂，乌头汤15剂，右半身恢复正常，上下肢运动自如，于8月24日出院。
痿厥截瘫症(结核性脑膜炎后遗症)
病历号26955，黄××，女，23岁，机关干部，因两下肢瘫痪，小便失禁3个月，于1958年6月24日入院治疗。患者于1957年7月因高热呕吐，头痛，入北京协和医院治疗，诊断为结核性脑膜炎，经用链霉素及内服异烟治疗未见好转，于1958年3月两下肢完全瘫痪。入本院时检查，发育正常，营养中等，心肺无异常所见，自第10胸椎以下至足触、痛、温觉完全丧失，小便失禁，日达30次，两下肢肌张力增高，呈痉挛性截瘫，两手脉缓弱。灸神阙、膀胱俞、命门。针刺：环跳、风市、阳陵泉、光明、解溪等穴，隔日一次。内服真武汤加补骨脂、益智、萆，每日一剂，分2次服，共服20剂。八味肾气汤98剂，《古今录验》续命汤20剂，共治疗一年，结果小便能控制2小时一次。感觉消失区有显著恢复，两腿能屈伸，尚不能步行。
癫喑证(原因不明性失语)
病历号35778，姚××，男，35岁，山东人，军人，患者于1958年12月22日晚，因看电影后突然不能说话，24日来院就诊，经内科及神经系统一般检查未见异常，血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清楚，不够合作，完全失语，舌头运动尚好。诊断为原因不明性失语症。诊两手脉滑数。为癫病卒喑。针刺：哑门、大椎、廉泉、间使、神门、合谷等穴，3日一次，共针治10次。内服温胆汤加石菖蒲、远志，30剂，每日一剂，分2服。安宫牛黄丸16丸，每服一丸，日2次。牛黄清心丸10丸，每服1丸，日2次，共计治疗30余日，言语正常。
癫痫
病历号29809，沙××，男，51岁，天津人。于1958年9月5日来我院针灸科门诊治疗，自诉1951年因大火受惊和生气致病癫痫，发病时仆倒昏迷，口吐白沫，目瞪直视，至半小时方醒，每隔2至3日发作一次，有时发作二次，为其针大椎、间使、内关、期门、巨阙等穴，共针10次痊愈。
“脉结代心动悸”证(脑炎后遗症)
