第一章 皮肤的疑问 (2)
儿童时期，皮脂分泌较少。到了青春发育期，少女体内肾上腺及卵巢分泌的雄激素水平增高，皮脂腺受到雄激素的催促增生活跃、肥大，皮脂分泌增多，而且比平时黏稠，不大容易流出，引起皮脂潴留。潴留的皮脂在毛囊内“痤疮棒状杆菌”所产生的“溶脂酶”作用下，变成“游离脂肪酸”，刺激毛囊表皮细胞，使它们增长迅猛。过多的皮脂和脱落的上皮细胞混合在一起，堵住了毛囊口，便鼓起一个个的小疙瘩，轻轻一挤，会冒出白色乳酪样物，这就是痤疮。
有时，这些堵塞物干燥后被空气氧化，再混上灰尘污垢，就变成“黑头粉刺”。如果再侵入某些细菌，就会引起发炎，继而发生丘疹、脓疮、囊肿等皮肤损害，严重者会使脸上呈现凹凸不平，并留下瘢痕。此外，如消化不良、便秘，摄入过多的脂肪、糖、酒及辛辣等刺激性食物，以及经常使用油性化妆品等，均容易发生痤疮。服用皮质类固醇激素和含碘、溴的药物，也会刺激皮脂腺管道的内皮细胞增生而发炎。
要防治痤疮，必须注意以下几点：
（1）注意保持局部皮肤的清洁，尤其是脸部皮肤。经常用温水和硫黄香皂洗脸，但不要用刺激性强的肥皂。
（2）不要滥用化妆品，特别是油脂厚或含碘、溴等刺激性过大的化妆品。
（3）不吃刺激性强的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，忌烟酒，少吃动物性脂肪和甜食。多吃新鲜蔬菜和水果及豆乳制品，多喝开水，保持消化良好，排便通畅。
（4）注意休息，保证睡眠充足，保持心情愉快、乐观。
（5）不要用手挤压痤疮，由于面部血管丰富，若把细菌挤进血循环，致使局部炎症扩大深入感染化脓，脓疮破溃后就会形成面部永久性瘢痕。
当然，如果痤疮较严重，就应到医院诊治。
总之，痤疮是青春期少女的一种常见皮肤病，一般在20～25岁，就会逐渐减轻或痊愈。所以，少女大可不必为此而苦恼。
9.为什么说随意取痣害处大
痣是发生于皮肤上的良性肿瘤。几乎每个人的身上都有痣。据估计，平均每人有20个左右的色痣。
痣的形态多种多样，有平滑的，也有隆起的；有色素深的，也有浅的；有带毛发的，也有无毛的；有坚硬的，也有柔软的；形状不一，大小不定。最常见的是色素痣，呈针头到黄豆粒大小，略高于皮肤，色深黑，有毛或无毛，有毛的叫毛色痣，无毛的叫疣状色痣。若和皮肤一般平的，则叫斑痣。
此外，还有隐藏在皮肤真皮质中的青痣；一侧面部发生的褐青色痣；以及较少见的蓝痣、晕痣、软痣、皮脂腺痣等。
痣虽然是一种肿瘤，但发展缓慢，一般不需要治疗。有些少女出于爱美之心，想方设法把有碍于面容的痣取掉，有的用手抠、用刀削、剜，有的买街头地摊上兜售的“祛痣灵药水”腐蚀，这样做不但不能把痣除掉，反而会刺激痣发生恶变或出血，引起严重后果。
因为黑素细胞最怕受刺激，用土方土法取痣，如果方法不当，可引起局部化脓生疤，还会刺激黑素细胞增生，引起恶变。而对红色血管痣来说，一旦乱取痣弄破血管，可能导致出血不止。总之，只要色痣不痛不痒不扩大，就不要随便乱取。若觉得有碍美容，可请美容整形科大夫指导治疗。
另外，大约50万个痣中有一个会发生恶变，因此必须警惕色痣恶变。色痣恶变的先兆为：色痣显著而迅速增大；颜色突然加深发亮，周围发红；表面形成结痂，经常出血；自觉局部发痒、疼痛，表面毛发脱落，痣内出现硬结等。若出现以上现象，应立即去医院就诊。
10.“蝴蝶斑”与不贞洁有关吗
有些少女的面颊部、鼻梁、口唇周围等部位，会出现黄褐色或淡黑色的斑块，形状、大小不等，表面光滑，不痛不痒，无自觉症状，呈对称性分布。由于它外形像蝴蝶，故称它为“蝴蝶斑”，医学上叫“黄褐斑”。它是一种比较常见的色素性皮肤病，是由皮肤黑素细胞分泌的黑素增加引起的，是面部常见的皮肤病之一。
黄褐斑的发生与许多因素有关，主要是内分泌功能失调引起的，如月经不调、痛经、闭经、卵巢功能失调、口服避孕药以及妊娠期的女性，都很容易出现蝴蝶斑。这是因为上述各种情况都可能使体内的雌激素增加，刺激皮肤的黑素细胞产生黑素，而导致黑素的增加。
另外，当患有某些疾病，如慢性肝炎、结核病、甲亢、肿瘤等，或是营养不良，可使体内代谢平衡失调，雌激素增多，也可能出现蝴蝶斑。此外，日光照射、放射线照射及缺乏维生素A、维生素C、烟酸等，也都可能产生蝴蝶斑。
由此可见，蝴蝶斑的出现主要是内分泌失调或是某些疾病引起的，它与少女本身的品德、个性毫无关系。有人对脸上出现蝴蝶斑的少女有种种非议，认为她们是由于不贞洁的行为导致的，这是完全没有科学依据的。
患有黄褐斑的少女，千万不要顾虑重重。而应当及时到医院检查，针对原发疾病进行治疗。平时注意加强营养，多吃蔬菜、水果，补充维生素，特别是富含维生素C和维生素Ｅ的果蔬、食物。洗脸时，可以往水里加一二匙食醋，对减轻色素有一定帮助。户外工作的人或夏季外出时要戴草帽，以防曝晒。
11.怎样消除雀斑展花容
一些少女的面部、颈、手等外露部位，有针尖大到黄豆大的灰棕色或浅黑色斑点，这种斑点一般不高出皮肤表面，在春夏季节或阳光照射后会逐渐加重。因其形似麻雀卵上的斑点，故称之为“雀斑”。雀斑虽然不痛不痒，但影响人的容貌，常引起少女的苦恼。
雀斑是一种色素代谢障碍性的皮肤病，是由于皮肤内黑素细胞中黑素分泌增多、堆积而造成的。雀斑还与遗传、内分泌紊乱、曝晒、皮肤pH值增高等因素有关。
从发病规律看，每到夏、秋季节雀斑颜色加深、数量增多，春、冬季节色泽变淡，这是因为夏、秋季骄阳似火，日照时间长，强阳光中的紫外线照射于面颊处，起了致敏作用；而春、冬季阳光较弱，日照时间又短，皮肤细胞中维生素C在寒冷季节得以保存。有关专家研究认为，维生素C能使黑素直接还原而起一种“漂白”作用，这种作用随着pH值的降低和维生素C浓度的升高而增强。所以，夏天雀斑明显，冬天就变得浅淡。
轻度雀斑患者要注意防晒，使雀斑数目减少，色泽变淡。在夏秋季节阳光强烈时外出，要配戴遮阳帽或撑遮阳伞。外出前最好能在患处涂搽预防紫外线辐射的防晒霜，如复方二氧化钛、5％对氨苯甲酸软膏或乳剂等。在饮食上要多吃富含维生素C、B族、E的蔬菜，如胡萝卜、西红柿、各种青菜等。
中、重度雀斑除采取上述措施外，可采用脱色剂、腐蚀剂、磨削术、液氮冷冻、激光等方法治疗，但这些都必须到医院请医生处理。
12.怎样消除腋臭
人的全身布满了能分泌汗液的小汗腺，但在腋窝、乳 晕、脐窝、会阴 部等处，则长有一种大汗腺，这种大汗腺多在青春发育期才开始发育成熟。
少女进入青春发育期后，体内性激素分泌旺盛，受激素影响，腋窝、会阴等处的大汗腺分泌也非常旺盛。此时，若遇到情绪变化，如紧张、激动、痛苦等，或是参加文体活动，大汗腺就会分泌出一种叫脂酸的乳汁样液体，这种分泌物含有脂肪、蛋白质等成分，与皮肤表面的细菌发生作用，可产生不饱和脂肪酸，发出强烈难闻的臊臭味，这就是腋臭，又称狐臭，医学上称为“局限性臭汗症”。
据生理学家研究表明，雌激素对大汗腺的影响，要比雄激素大得多。由于女子的大汗腺较男子为多，故妙龄少女患狐臭者居多，尤其是在月经期前后，气味更为严重。但随着年龄的增长，大汗腺的分泌功能会逐渐减退，狐臭症状会渐渐减轻。
虽说腋臭不是什么疾病，一般不影响健康，但却会给少女带来心理影响。要清除腋臭，关键要注意个人卫生。平时勤洗澡，勤换衣裤，保持腋窝、会阴 部、脐窝等大汗腺发达部位的清洁干燥。尤其是夏天，更要勤洗澡，因为大汗腺分泌的脂酸要2小时后才因细菌分解而产生臭味。最好用杀菌性肥皂清洗，再扑上痱子粉。
若臭味较重，对周围人影响较大，可在局部采用以杀菌和减少分泌为主的药物，也可采用手术切除、冷冻或用高频电凝美容治疗仪治疗。但这都必须到医院请医生诊治。若就医不便，或腋臭较轻，可选用掩臭留香的化妆品，于洗浴后搽腋下或手、足、会阴等处，每日1～3次，一般能收到较好效果。中药可用密佗僧散或枯矾粉搽之，一日数次。此外，平时要少吃或不吃有强烈刺激性的食物。
13.为什么夏季佩戴首饰要防止皮炎
玲珑精巧、造型别致、闪闪发光的耳环、戒指、项链和手镯，是当今姑娘们普通喜欢佩戴的饰物。各种首饰确实给少女增添了不少风姿，使她们显得高雅华贵、俏丽动人。但是，佩戴首饰也可引起接触性皮炎，特别是在炎热的夏季。
夏季气温高，人体为了保持正常恒定的体温，必须通过出汗来散热。首饰中的铬、铜、镍、锌等金属都是致敏物质，尤其是镍，被公认为高度致敏物质，而有些塑料制品也可引起接触过敏。一旦汗液浸湿了首饰，汗液中所含的氯化钠便与这些金属或化学物质发生化学反应，如镀镍项链中的镍与汗液结合，生成氯化镍，使皮肤过敏，发生镍皮炎症，出现红斑、瘙痒、水疱等皮肤损害。
佩戴耳环的少女，必须先穿刺耳垂。耳朵皮肤薄，皮下组织少，血管细小而表浅，血液流动缓慢。钻洞穿孔后，真皮组织受到一定损伤，难免有组织液渗出，加上局部皮肤与耳环发生摩擦，以及尘埃、细菌等的污染，很容易发生感染，使耳垂孔周围产生瘙痒，严重者引起红肿、丘疹、水疱，甚至化脓、糜烂。
戴戒指引起的皮炎也屡见不鲜。戒指戴得过紧，必然影响手指末端的血液循环，使手指发育不良，并产生麻木感。戒指下汗液污垢的积存，有利于细菌的生长繁殖，而引起皮炎。
所以，夏令期间，少女们应该注意防止首饰皮炎症。要勤洗澡、勤擦汗。睡前最好把首饰取下，以保持佩戴局部的皮肤清洁卫生，有利于血液循环。有过敏体质的人，最好不扎耳眼，瘢痕体质的人更属禁忌之列。
一旦发生首饰皮炎，应及时摘掉首饰，并前往医院就诊。
14.在公共场所如何预防性传播疾病
我国常见的性传播疾病有梅毒、淋病、尖锐湿疣以及阴 道毛滴虫等。这些性传播疾病的病原体对外界环境的抵抗力都比较弱，须在温暖、潮湿的环境中生存，离开人体后存活时间很短。
如梅毒螺旋体离开人体1～2小时就会死亡，用肥皂水能立即杀死它。淋球菌在低于30℃或高于36℃的温度下即不易生长，42℃的温度条件只存活15分钟。但阴 道毛滴虫在外界环境中生命力较强，它最适宜的温度是30～37℃。在低温3～5℃时，还能存活21天。即使如此，它在干燥环境中也易死亡。
所以，虽然性传播疾病可在公共场所传染，但实际通过接触传染的衣物、用具等染上性传播疾病的机会较少。因此，性传播疾病在公共场所的预防是比较容易做得到的。只要注意保持衣物、用具的干燥和清洁，创造不利病原体生存的温度环境，采取必要防御措施，就能达到预防性传播疾病的目的。
下面介绍几种预防性传播疾病的具体措施。
（1）养成良好的卫生习惯：如上厕所前后均要洗手，勤洗澡、勤换内衣裤；毛巾用后尽量拧干，不使用他人的毛巾、脸盆、浴盆等。
（2）去公共场所活动时，采取简易有效的隔离措施：如去公共场所使用坐式马桶，尽量不要坐在上面或事先在马桶圈上垫一张纸。去公共浴池洗澡或游泳池游泳，要把自己的衣裤装进自带的袋子、书包或报纸包后再放进公共衣橱里。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与他人的混在一起。不要借用他人的游泳衣和浴盆，也不要光着下身坐在浴室的凳子上。须旅馆住宿，要检查一下被褥床单是否干净（多数病菌要在分泌物和脓液中才能存活一段时间），如有分泌物的可请服务员更换。起床后可将被子的被里朝外，让其干燥。尽量不用浴盆。使用公共浴盆时，要先用肥皂把浴盆刷干净，最好用开水烫一下再用。送孩子入托最好自带脸盆、毛巾、尿布和被褥等，有条件的还可自带尿盆。尿布带回家要用开水烫洗，被褥要勤洗晒。自己孩子的衣物、尿布等要包装在一起，尽量不要与其他孩子的衣物混放和乱穿。
（3）对幼 女实行重点保护：由于幼 女的阴 道上皮发育不完全，阴 道内又缺乏阴 道杆菌而不能保持阴 道内应有的酸度，故易受细菌的侵袭，细菌易在阴 道内生长繁殖。因此，尽量不要给幼 女穿开裆裤，每天应清洗下身并备专用盆。带她去公共浴室洗澡不要与他人同盆共浴。去旅馆住宿时，不要让她与成人同一床被褥，最好她独睡一床；旅途中不借用他人的尿布。家长和托幼机构的老师一旦发现女童阴 道有较多分泌物时，应及时到医院妇科取分泌物进行化验检查，以便能对疾病早发现和早治疗。
人们如果能做到以上这些，不仅可以预防性传播疾病，而且还可预防其他一些常见的妇科和皮肤科方面的传染病。
（张军 吴明）
