第五章 乳房的疑虑 (3)
另外，目前有些化妆品中也含有雌激素。例如某些进口的丰乳外用品中掺有较多的雌激素，用其涂在乳房表面，很快会被皮肤吸收，使乳房增大。但这种增大并非永久性的，停止使用后，乳房仍会恢复原样。据医学专家报道，长期使用这类丰乳外用品，可引起月经不调、色素沉着、黑斑、皮肤变薄或萎缩等不良反应及其他副作用。
因此，女性若觉得自己的乳房不够丰满，应去医院向有关专家咨询。平时可通过增加营养、加强胸大肌的锻炼等方法来使乳房变得丰满，不可自行滥服雌激素或滥用丰乳药品，以免损害健康。
19.两侧乳房不对称应如何纠正
一般来说，性发育成熟后的姑娘两侧乳房基本上是对称的，也就是说两侧乳房的大小基本上相同。但是，通过仔细地测量便会发现，两侧乳房的大小是略有差异的，一般右侧略大于左侧，但肉眼观察是不易看出来的。
但是，有少数姑娘的双侧乳房呈现明显的不对称，一边大，一边小，有碍美观。其原因主要有两方面：
一方面是在青春发育期，两侧乳房对体内雌激素、孕激素的敏感性不同而引起。敏感性较强的一侧生长较快而显得较大，敏感性较差的一侧发育迟缓显得较小。
另一方面是由于少女时期不正确的写字姿势及劳作、运动习惯，致使两侧胸大肌及其结缔组织的发育不均衡，也影响了左右乳房的对称。
如果两侧乳房大小差距不太大，可以通过自我矫正来治疗。以左侧乳房太小为例，用扩胸器锻炼时，应特意增加左臂的伸展次数，平时有意识地多用左手提、捧重物。这样，不但可健壮左侧胸肌，增大乳房，而且多用左臂，可促进大脑右半球的发育，使人更聪明。另外，还可用右手轻压左侧乳房后顺时针方向按摩，每日3次，每次30下，亦可起到增大乳房的作用。
倘若两侧乳房大小差距悬殊，采用上述自我矫正法无效时，应考虑去医院进行手术矫正。
20.乳房外形与乳房疾病有何关系
成年女性发育良好的乳房一般多是半球状，隆起于胸前左右两侧2～3肋至6～7肋。乳房外形是否正常，必须从不同的角度进行观察，除一般从正面观察外，尚应从侧面、半侧面或上下及两侧对比观察，才能正确判断其是否正常。
正常女性双侧乳房外形、大小一般为对称性，双侧乳房外形不对称或一侧位置高一侧位置低，或一侧大一侧小，或一侧隆起一侧扁平，或一侧有乳房、乳头而一侧无乳房、无乳头等，均属异常情况。
如一侧乳房肿大，可见于乳房炎症、脓肿、弥散性癌或乳汁淤积；如乳房的某一部位隆起，多为浅表部位的乳房包块、奶疖、皮脂腺囊肿等；乳房局部凹陷可见于乳癌、乳房结核和乳房术后、急性炎症后的瘢痕收缩，也可见于外伤性脂肪坏死。一侧乳头抬高或内缩，可见于乳癌、乳房结核和浆细胞型乳房炎；一侧无乳房或无乳头，或乳房一侧隆起一侧扁平，可见于乳房发育不良。沿乳线见到一个或数个乳头的是为副乳。
不同的人在不同时期，其正常乳房的外形虽然形态多样，但其轮廓始终浑圆，无论从任何角度观察其外缘曲线，总是保持光滑平整。如果这种几何曲线和外形轮廓的任何一处出现缺损和隆起，都说明该处乳房内可能有病变。
乳房双侧虽然对称，外形相似，但双侧乳头均小而扁平；或乳房组织不发育，乳房小而扁平；或双侧乳房均异常肥大，甚至下垂至脐或下垂至耻骨联合等，均属不正常情况。
21.为什么性生活后乳房会胀痛
有的女性在过完性生活后，乳房总是发胀、疼痛，有时难受得不能入睡。这是怎么回事呢？
美国性医学专家马斯特斯博士和他的妻子约翰逊经过10余年的深入研究，认为在正常的性生活中，人类的性反应是一个较为复杂的生理过程，并提出从房事开始到结束可分为四个阶段，即兴奋期、高涨（平台期）期、高潮期和消退期。在兴奋期，女性两侧乳房表面明显充血、乳头外突、勃起，甚至乳房内部的导管和乳腺也会发生肿胀，以至整个乳房胀满增大。待高涨期，两侧乳房可在原有的基础上增大20％～25％，乳头更为坚挺。到情欲高潮期，其乳房往往可继续增大而达到极点。直至消退期，当女方的性欲趋于平复时，充血增大的两侧乳房开始逐渐减退，体积也随之而缩小，一般经15～30分钟即可恢复原状。因而，在整个性交反应过程中，女性的两侧乳房是不会感到不适的。
但如性生活不和谐，或女性有性冷淡和患乳腺增生症的，情况就不同了。她们在性生活之后，两侧乳房会发胀和疼痛，极不舒服，这是为什么呢？原因是这些女性有的在整个性生活中得不到性满足和对性生活本来就不感兴趣，甚至有厌恶心理；而患乳腺增生症者，原先就有轻重不同的乳房疼痛。这些女性虽有上述不同的情况和疾病，但在性反应的兴奋期、高涨期和情欲高潮期会和其他女性一样，出现不同程度的乳头勃起和两侧乳房充血增大。到消退期，她们的乳头虽会渐渐松软，可是两侧充血增大的乳房却不像正常女性那样容易消退，或是消退不完全，这种持续充血增大的乳房常会出现不同程度的发胀和疼痛。这些女性应到医院的妇产科去咨询和检查。医生会根据不同的原因采取相应的治疗措施，以消除因性生活引起的乳房发胀和疼痛。
22.如何通过观察皮肤辨乳病
乳房皮肤的变化主要观察三个方面：即皮肤的色泽变化、水肿及皮肤与肿块的关系（包括有无粘连、退缩、凹陷等皮肤疾病）。
急性乳腺炎如皮色不红，往往是乳腺管阻塞引起的乳汁淤积性乳腺炎和卡他性乳腺炎，如皮肤发红、发热等大多是因合并金黄色葡萄球菌感染而引起的。浆细胞性乳腺炎，皮肤红而不鲜；脂肪坏死引起的可见皮肤瘀斑；炎症性乳癌皮肤也可充血、潮红，但其色泽时常呈一种特殊的紫罗兰色。
乳房部出现皮肤水肿，即通常所说的有橘皮样和猪皮样变，是乳癌皮肤病变的征象之一；浆细胞性乳腺炎也可出现皮肤水肿，所以常被误诊为乳癌。
乳房皮肤变化部位下方发现有乳内肿块，皮肤和肿块产生粘连，皮肤有退缩和凹陷，即所谓出现“皮核相亲”的现象，应高度重视和考虑乳癌的可能。
总之，通过皮肤变化的观察，也是识别各类乳房疾病的一种有效方法。
多数的乳房病变并无乳房皮肤的改变，但乳房的急性和慢性炎症、乳房外伤、皮下脂肪充血、炎性乳癌则有乳房皮肤的变化。
23.乳头改变与乳房疾病有何关系
单侧或双侧乳头出现内陷，无论是先天性还是后天性的，都应视为异常情况；乳头皲裂、脱屑、渗液、湿疹样、糜烂及乳头抬高或斜向，亦都属于乳房病态的征象。
乳头部分或全部回缩乳房内，称为乳头回缩，此体征可见于乳癌、乳房结核等。多乳头（副乳）为先天性遗传性畸形，多余的乳头可沿乳线全程上任何一处出现，但多见的是位于正常乳头上方或下方，多余乳头常易癌变。乳晕、乳头色素沉着，见于艾迪生病、腺垂体功能亢进症、慢性肝炎、肝硬化、多发性神经纤维瘤、黑棘皮病等。
乳头一侧抬高，是该侧患乳癌的一个特征，其乳房肿块使乳房变大的缘故。但有些正常人也有两侧乳头高低不一，因此不能以两侧乳头不等高而作为乳癌的惟一依据。事实上，病理性的乳头抬高，多伴有其他特征，如乳头偏斜和回缩、乳房外形改变等，临床上必须结合其他征象综合判断。
正常乳头挺起时，正居乳房圆顶中央的最高点，不偏不倚。而患病乳房由于病变处乳房悬韧带或乳腺导管的缩短、内牵，常使乳头偏向患侧，乳头偏斜多见于乳房癌肿等病变。
24.乳房小是病态吗
乳房发育小使女性胸部扁平，失去了女性体形柔和迷人的曲线美，影响女性的心理健康。
乳房发育小是不是有病，要从女性青春期发育情况来看，如青春期月经来潮，阴毛、腋毛生长增多，骨盆变宽大，皮肤细腻，皮下脂肪在臀、胸、肩部丰满，身体长高，体重增加，而仅是因体形瘦高而乳房扁平，这种单纯乳房小，经过增加营养和扩胸锻炼，乳房还是有可能充分发育，变得丰满起来的。
如果女孩年满15岁，乳房发育小，同时无阴毛、腋毛等第二性征，说明卵巢分泌的雌激素和肾上腺分泌的雄激素不足，也有可能是先天性卵巢发育不全和性腺发育不全等疾病。这需要去医院做进一步检查，必要时做血的激素检查和染色体检查，查明乳房发育小的原因。
25.乳房偏小有哪些原因
丰满、膨隆的乳房，不仅是女性第二性征的重要标志，而且还担负着哺乳、性感等多种重要生理功能。但是，有些进入青春发育期的少女，却乳房较小、胸脯扁平，失去了女性体形柔和、迷人的曲线，她们对此深感苦恼。
女性乳房过小的原因主要有四方面：
（1）胚胎期原始乳房组织发育不良，影响乳房的增生；乳房虽扁平，但卵巢功能正常，阴毛、外阴发育良好。
（2）卵巢功能发育不良，分泌的雌激素和孕激素减少，乳腺组织得不到足够的激素刺激而影响发育，常伴有月经过少或闭经等症状。
（3）过度节食，在体重明显下降的同时，乳房的皮下组织和支持组织也显著减少。
（4）婴幼儿期乳房部位感染。
26.为什么有的女性乳房太大
当有些女性为乳房太小而苦恼时，却有另一些女性被太大的乳房折磨得喘不过气来。
胸前巨大下垂的乳房使前胸有一种向下牵拉坠胀感，身体被迫向前屈曲，引起颈背部肌肉的酸痛和劳损。长期可引起形体改变，未婚姑娘乳房太大还会受到旁人的冷嘲热讽，给精神和肉体上均带来很大的痛苦。
乳房过度肥大在医学上称为巨乳症，是一种内分泌性和受体性的疾病。主要是由于某些原因造成促性腺激素分泌增加，使性激素在体内含量增多；或是乳房组织上的受体过于丰富，都会引起乳腺管高度增生而发生巨乳症。部分患者有家族史。
对于并不过分巨大的乳房来说，巨乳症对女性并不会产生不利影响，从乳腺组织学上看和正常乳腺组织并没有什么两样。
27.什么是副乳
女性在正常情况下只有一对乳房，但也有的女性除胸部的一对乳房外，其他部位又长出乳房和乳头，这就是副乳。
多乳房或多乳头症最多见的部位在正常乳房的外上方近腋窝处，或正常乳房与脐眼之间。一般情况下常被忽略。副乳在女性经期、妊娠期、哺乳期可出现肿胀，甚至疼痛，有时还分泌少量的乳汁样物。
在胚胎发育期胎体长9厘米左右时（相当于胚胎发育第6周），在胎体腹侧两旁，从腋窝到腹股沟线上（通常称之为乳线），由外胚层的上皮组织发生6对至8对乳头状局部增厚，这是乳房的“始基”。正常情况下，到胚胎发育第9周时，除胸部的一对始基外，其余的小突起均开始退化，出生前完全退化、消失。如果在出生前不退化，生后就出现多乳头或多乳房，这就是副乳。
乳房的这种畸形常有遗传倾向。这种情况不仅出现于女性，有时也出现于男性，女性的发生率是男性的4～5倍。
副乳有的也可以发育到完全程度，也可以和正常乳房一样在各个性周期显示出不同的变化，它也和正常乳房一样患病，但是副乳乳癌的发病率明显高于正常乳房，也明显高于副乳良性肿瘤。
28.乳房外伤该怎么办
乳房隆起，位于胸前，很容易在劳动中或公共场所的拥挤中受伤，也容易在体育活动（如踢足球、打篮球等）中受伤。
乳房挫伤或挤压伤，都能引起皮下出血，形成青紫的瘀斑、血肿。由于乳房内的脂肪组织对外伤的抵抗力差，钝性暴力或碾挫伤容易引起脂肪坏死、液化，局部形成囊腔，周围组织逐渐纤维化。
