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第27章 贫血与伤口止血

有人以为,贫血就是人体内的血太少了,其实这是一种很模糊的认识。医学上说的贫血,是指在血容量正常情况下,单位容积血液中的红细胞数目过少,或者红细胞中血红蛋白的含量过少。

如果男性每立方毫米血液中红细胞数目低于400万个,或者每100毫升血液中血红蛋白含量低于14克;如果女性每立方毫米血液中红细胞数目低于350万个,或者每100毫升血液中血红蛋白含量低于12克,就可以诊断为贫血。贫血病人的血红蛋白在8克以上的称为轻度贫血,在6~8克之间的称为中度贫血,6克以下的称为重度贫血。

引起贫血的原因很多,有的是由于造血功能障碍引起的,如再生障碍性贫血的病人,红骨髓制造红细胞的功能降低而引起贫血;有的是由于造血原料不足引起的,如缺铁性贫血;此外,由于红细胞破坏过多,或者急性、慢性出血也会引起贫血。

在贫血病人中,由于血液运输氧的能力低,体内各器官得不到充足的氧,常常表现出精神不振、头昏、乏力、心慌、气喘,脸色苍白等现象。贫血严重的病人,还会出现心动过速等病状。

在贫血病人中,多数是属于缺铁性贫血。大多数的青少年贫血患者也是属缺铁性贫血。由于铁是制造红细胞中血红蛋白的重要原料,所以在饮食中如果经常缺铁,就会引起血红蛋白含量的不足,从而导致贫血的发生。要预防缺铁性贫血,重要的方法是要摄取足量的铁,要多吃含铁量丰富的食物,如猪肝、虾米、芹菜、豆类等食物。此外,还应该提倡用铁锅炒菜、烧饭。如果患了贫血,就应该及早治疗。

当你不小心划破皮肤时,血液会马上从伤口渗出。但过了一会儿,渗出的血液又会凝结成团,堵住伤口。

伤口自动止血的道理是什么呢?这是凝血的结果,而凝血是一种复杂的生理过程。

凝血需要十多种物质来参加,这些物质称为“凝血因子”。

在这个过程中,要有血小板、钙质、凝血酶、纤维蛋白原等的参与。

血小板是血细胞的一种。当出现伤口流血时,血小板就大量集结到伤口周围,在伤口附近粘着、积聚和凝集。同时,血小板本身破裂而释放出能使血管收缩的一些物质,如血清紧张素等,帮助堵塞伤口。

在凝血过程中,必须依靠血液中纤维蛋白的参与。纤维蛋白是由纤维蛋白原转变而来。在正常人的血液中,纤维蛋白的含量很少,当割破血管后,大量的血小板在伤口附近集结并破裂,血小板破裂后能释放出一些物质,这些物质能促使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。纤维蛋白呈细丝状,这些细丝状的纤维纵横交错,并网罗血细胞,凝结成胶冻样的物质堵住伤口,这就是凝血块。

从伤口出血起,到出现凝血块止住出血,正常人一般需要2~8分钟。

健康人的血管光滑平整,因此不会发生自身凝血现象。

但患有动脉硬化的病人,因动脉管内壁上有脂类物质的沉着,致使内壁粗糙不平,血液就容易在这里凝固而形成血栓,如冠状动脉硬化病人发生心肌梗塞致死,其原因就是因为冠状动脉被血栓堵塞,造成心脏自身供血困难而引起的。

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