不少健康妇女，在月经来潮前感到全身不适和情绪反常等等，有些还比较严重。对此，以往都认为是一般的经前反应而未予以重视。近半个世纪来才逐渐认识到这是一种病症，为此进行了不少研究。这种病以青壮年妇女中的发病率为高，一般在月经前7～14天出现，行经后自行消失。轻者虽能勉强坚持工作，但注意力难以集中，工作效率降低，重者则只得休息而影响生产和工作。目前把这种周期性地在月经来潮前出现的一系列症状称做“经前期紧张综合征”。
“经前期紧张”一词最确切地描述了患有此症妇女这一时期的精神状态。她们总感到全身乏力、疲劳、精神抑郁、焦虑、烦躁、神经过敏以致失眠等等。最易对孩子及丈夫发脾气。少数症状严重者可以类似精神病患者，几乎达到狂躁的程度。也有极少数患者则表现相反，出现异常迟钝、倦怠，甚至不愿到公共场所去。患此综合征的妇女还常由于体内水肿，出现经前一周内体重增加，一般增加范围为1～1．5千克。严重者可多达5千克以上。浮肿常见于手足、颜面部位，少数妇女每到经前期就感到平时很合身的衣裤突然变得太紧了。因盆腔水肿，患者感到下腹胀痛，盆腔沉重，腰背酸痛等。也有因鼻黏膜充血水肿，患者可出现鼻出血；颅内充血水肿时，可引起头痛或偏头痛；也可因充血水肿所致胃肠道功能紊乱，全身关节疼痛等。乳房胀痛也为常见症状，严重时要影响睡眠。极少数妇女在经前期可能出现口腔黏膜溃疡、舌炎等。此外，尚可出现食欲增加、低血糖、手指震颤及性欲增强等症状。
以上一系列症状，不同患者各有其特点，轻重程度也不相同。但症状的出现和消退与月经周期性的关系是基本固定的，这是本病的特点。目前对此病发生的原因说法不一，有人认为是雌激素水平过高引起，也有人认为是精神因素影响了一些内分泌功能所致。
患有此病的妇女，可在经前10天开始服用利尿剂，吃低盐饮食，或者在月经中期用些孕激素或雄激素，均会有一定效果。精神神经症状明显的可用些止痛剂、镇静剂，也可通过疏肝理气或补肾滋阴等中医辨证施治。此外，通过心理疏导、音乐松弛、神经、肌肉自我松弛等方法来解除经前心理负担及精神紧张因素，对防治此病也会获得良好效果。
白带增多是什么病
白带是由女性生殖道腺体（包括子宫颈内黏液腺、前庭大腺、小阴唇内的皮脂腺）的分泌液、阴道黏膜的渗出液和一些生殖道脱落的上皮细胞所组成。一个健康的妇女可以有一定量的白带，但量的多少在月经周期的不同时期稍有不同。在排卵期，因雌激素水平较高，宫颈腺体分泌增多。行经前后，又因盆腔充血，阴道渗出液增多。这两个时期白带增多是正常的生理现象。
病理性的白带增多往往是由于身体内在或外来刺激，使生殖道的分泌液过度地、非生理性地增加所致，其原因也是多方面的。
炎症性白带
这是最常见的一种，其中以滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎及慢性宫颈炎引起的白带增多最为常见。白带的特性因病原体的不同而各有特征。滴虫性阴道炎的白带为黄色或黄绿色的稀薄脓液，往往呈泡沫状；真菌性阴道炎的白带常呈白色厚糊状或凝乳块样。以上两种阴道炎都可以取白带化验证实之。宫颈炎的白带常见为脓性黏液状。此外，老年妇女因雌激素水平低，阴道上皮组织薄，抵抗力差，容易被细菌感染而成脓性白带。
肿瘤性白带
由于肿瘤组织坏死或感染，使白带增多，良性肿瘤中常见的是黏膜下子宫肌瘤，表面感染时常出现血性白带。血性、水样、伴有恶臭的白带多见于宫颈癌；子宫内膜癌，阴道经常排出黄红色清澈液体。必须指出，这些女性生殖道恶性肿瘤在出现白带增多症状时。大多已不是早期了。
异物刺激性白带
异物留置在阴道内时间较长，可刺激阴道壁而使渗出液增加，并且继发感染。例如，避孕套、子宫帽留置阴道内时间过久，分娩或阴道手术后，纱布、棉球的遗留，小女孩由于无知而将异物，如别针、橡皮等塞入阴道内，均可引起白带增多，并带恶臭。
除以上三种情况外，其他因多种原因而致盆腔充血或大量应用雌激素使阴道分泌物增多，同样也会引起白带增多。
白带增多仅是一种症状，是多种疾病的临床表现，以炎症最多见，尤其是滴虫、真菌所致的阴道炎最易受交叉感染。因此应有良好的卫生习惯，经常保持阴部清洁。若已出现白带增多，应及时去妇科检查，针对病因进行治疗。
孕妇的精神保健
怀孕妇女（特别是初孕者）的心理，可以说是“七分欢喜三分忧”。喜的是爱情的花朵即将结出果实，小宝宝的出生将给家庭生活带来更多的乐趣；忧的是不知自己能否顺利地经受住从妊娠到分娩10个月孕期的各种考验，担心未来的孩子是否健康聪明，会不会在妊娠、分娩时胎儿的身体和智力等方面出现某些意想不到的问题。孕，妇在妊娠期间的这些特殊的心理反应，在妊娠初期表现得尤为显著；到妊娠中期，因为产生程度上的适应，心理反应有所减轻；到妊娠末期，随着分娩期临近，对于分娩和胎儿健康的忧虑又会增强。人的心理状态与生理机能是互相影响、互相作用的，这是现代医学心理学和心身医学共同确认的基本观点之一。孕妇的心理和精神活动不但影响自身的健康，也与胎儿的健康发育有密切的关系。因此孕妇在孕期内的精神卫生和保健，就显得特别重要了。我国古代医学典籍《妇人秘科》写道：“受胎之后，喜怒哀乐，莫敢不慎。”这话的确是说得有道理的。孕妇的心理和情绪状态对孕妇的健康有很大影响。研究表明，有焦虑不安情绪的孕妇，在孕早期出现恶心、呕吐等妊娠反应者较情绪安定的孕妇多得多，在孕后期和分娩过程中，前一种孕妇产生妊娠高血压、难产等妊娠和分娩异常的比例也明显增加。
20多年前有人做过一项动物实验，使5只怀孕母鼠在孕期内都处于精神高度紧张的状态，待到分娩后，将所生的30只子鼠与在正常条件下度过妊娠期的母鼠所生的另30只子鼠进行对照，发现前30只子鼠表现出明显的胆小、畏缩、取食动作缓慢。人类的情况也与此类似，有人发现孕妇情绪紧张使胎动次数明显增加，长期焦虑紧张，会使胎儿因胎动过多、消耗过度而导致出生耍儿体重减轻。这类新生儿较易发生消化不良、吮奶困难和呕吐现象，且容易激动，常躁动不安。孩子长大后，情绪稳定性较差，性格也较为孤独和抑郁。
孕妇在妊娠期间强烈的情绪波动和精神刺激可能成为胎儿发育畸形的原因之一。德国有人统计，在希特勒上台前的7年中，神经系统畸形儿占畸形儿总数的1．25％，但在这位大独裁者执政的同样长时间（7年）里，同类畸形儿的占比上升到2．38％。造成这类畸形儿出生率上升的原因中，当然不能排除法西斯恐怖和战争环境给孕妇造成的精神极度紧张和不安所起的作用。此外，孕期的精神刺激还可能是造成唇裂或腭裂等畸形胎儿的原因之一。
由此可见，注意孕妇的精神保健对母亲和胎儿双方都是多么重要。孕妇本身应该注意保持愉悦乐观的情绪，排除焦虑和烦恼，在安静的居室里听听音乐，或欣赏花草，读些消遣性和娱乐性的书刊，都有利于陶冶性情，使精神镇定而松弛。丈夫和其他家庭人员要多给孕妇以关心体贴，避免口角和人事纠纷，对孕妇“凡事让三分”，这也是极有利于孕妇的精神保健的。
孕妇的自我监护
妇女一旦怀孕，难免对腹中的宝宝日思夜念、牵肠挂肚地关心，这是人之常情。为了保证孕期安全，最好是能定期到医院进行产科检查，以便在发现异常情况时及时处理。但是，有时限于条件不能这样做，即使有条件，总也不能天天跑医院。因此，孕妇掌握一点自我监护的基本知识和技术，随时进行自我监护，是非常必要的。这样做，能更及时地发现妊娠异常情况，也就能及时地得到医院的相应治疗措施。
严格说来，孕妇在孕期的自我监护应包括针对孕妇自身和针对胎儿两方面的措施。这里只介绍后一类，主要可做以下三项监护措施：
计数胎动
一般自妊娠4个月左右起孕妇就能感觉到胎动。胎动的感知对孕妇心理影响极大，这好像是孩子在向未来的母亲发送着信号，提醒她随时注意自己腹内有一个小生命存在。胎动次数早晨、中午较少，上午较多，晚间半夜前最多，变化较有规则。孕妇可在早、中、晚各数胎动一次，每次1小时，将3次胎动数相加再乘以4，就得出12个小时内的胎动次数。正常胎动数为每12小时30次左右，少于20次为异常，10次以下则表明胎儿已处于缺氧状态。在后两种情况下，都是胎儿向母亲发出的异常信号，应送医院检查处理。胎动消失而又不复出现，则是胎儿死亡的信号。
听胎心
从妊娠4个半月左右起，就能用木质胎心听筒在孕妇腹壁清晰听到胎儿心脏的跳动。胎儿心跳频率比成人快得多，每分钟为120～160次。若能借到木质胎心听筒最好，不然，用粗一点的木管、竹管或塑料管都可代用。听诊可由丈夫或其他家属成员进行，听诊部位一般在孕妇脐周腹壁上，边听边移动，首先选定胎心最清晰的部位，再行计数。胎心过快、过慢或不规则，都属异常，应到医院进一步检查。
测宫底高度
随着宫内胎儿逐渐长大，宫底位置也相应升高。一般情况是：妊娠3个月，宫底位于耻骨联合上2～3横指；4月末，在脐部和耻骨联合连线中点；5月末，在脐下一横指；6月末；在脐上一横指；7月未，在脐上三横指；8月末，在脐部与胸骨剑突之间；9月末，子宫底位置最高，在剑突下两横指；10月末（足月期），随着胎头下降，宫底回复到相当于8月末的位置。孕妇可通过们摸自己腹部，每周检查宫底位置。若发现宫底未升到或明显高于应有高度，均属异常，须到医院接受检查，以免发生意外。
孕期的营养
孕妇的营养优劣，不仅关系到孕妇本身的健康，也直接影响到胎儿身体和智力的正常生长发育，故孕妇营养是孕期保健的一个重要部分。需引起足够的重视。
妊娠期间，孕妇新陈代谢有明显变化，合成代谢（同化作用）和分解代谢（异化作用）都有加强，能量的消耗也增加。因此总的说来，孕妇需要比非孕妇更多更好的营养。
孕妇的营养中相当一部分是供给胎儿的，因为母体是胎儿营养的惟一来源，但不同孕期，胎儿对营养的要求是不同的。25孕周前，胚胎重量每日仅增加5克左右，胎儿对营养的要求极有限；因此这一孕期中只有当母亲严重营养不良时才会影响胚胎的生长发育，但一旦发生这种情况，后果却较为严重，也许会导致胎儿畸形或死亡。在妊娠晚期，孕妇营养不良一般不至于造成胎儿畸形或死亡，却很容易造成胎儿生长迟缓。临床研究发现，孕期缺乏叶酸、维生素C等，神经管缺损（无脑畸形、脊柱裂）畸形胎儿娩出率明显上升；唇裂、腭裂婴儿的母亲中40％有孕期营养不良情况，60％有不同程度的妊娠期贫血症。
孕妇的营养与胎儿脑发育及其出生后的智力发展也有明显关系。出生前3个月和出生后6个月是胎（婴）儿脑细胞数的激增期，这一时期母体营养不足，特别是蛋白质摄入不足，脑细胞数会比正常婴儿减少60％，造成后代终身性的智力低下。而且脑细胞的增殖具有“一次完成”的特点，从出生6个月以后起增殖减慢，一旦增殖完毕脑细胞数终身难以增加，故对于一个先天性脑发育不全的孩子要想在后天设法提高其智力水平是相当困难的。据国外调查，孕期营养不良者所生后代的智力水平（以“智商”为衡量标准）偏低；研究者还强调产前1个月对于胎儿中枢神经系统的发育尤其重要。
孕妇的营养，须从以下多个方面综合考虑：
热能
由于孕妇代谢率和能量消耗均增高，热能供应需随妊娠月份而相应增加。我国营养学会（1981）建议：一个55千克的妇女，从孕中期开始，从事极轻体力劳动者每日应摄入热能10465000焦耳；从事轻体力劳动者每日应摄入热能10883600焦耳。
蛋白质
妊娠后半期，每日应增加优质蛋白质9克，约相当于牛奶300毫升，或瘦肉50克，或蛋1～2个。若以植物蛋白计，每日约需15克，相当于干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克。
无机盐类
胎儿骨骼及其他组织的生长发育都需要较多的钙和磷，其中大部分是妊娠后期吸收的，故早产儿易缺钙。孕妇缺钙，使血钙水平下降，引起肌肉痉挛等症状，严重时，可造成胎儿从母体骨骼摄取钙而致母体骨骼软化，同时胎儿也可患先天性维生素D缺乏病和低血钙性抽搐。铁是造血的必要原料，孕后期胎儿肝、脾内还要储存一部分铁，孕妇在孕期内血容量增加也要求增加铁的供应，孕妇缺铁可导致妊娠期贫血。多吃瘦肉、动物肝、鱼及各种绿叶蔬菜都可保证有较充足的铁质供应。此外孕妇还需一定量的碘，各种海产晶如海带、紫菜等含碘较多。
维生素
孕期对叶酸的需要量达孕前的1倍，孕妇可多吃动物肝、肾、蛋、菠菜、橘子、香蕉等叶酸含量较高的食物。此外，对维生素B1、维生素B2、维生素B6，烟酸和维生素C、维生素A、维生素D等的需要量也都有所增加。
但是，在保证孕妇充足营养的同时，也应避免孕妇营养过度，“过犹不足”，胎儿不是越胖越好。孕妇营养过度，易致胎儿过大过胖，这会给分娩带来困难。
妊娠期缺铁性贫血
妊娠期缺铁性贫血是孕妇中较为普遍的病症。由于它有可能导致不良后果，故值得孕妇和产科医生重视。
铁，是机体制造红细胞的重要原料。缺铁就会影响红细胞的生成，使血液中血红蛋白与红细胞数量低于正常，临床上把这种主要因缺铁引起的贫血称为缺铁性贫血。孕妇易患缺铁性贫血，主要原因有三点。
第一，怀孕后，母体内血容量明显增加，比未孕时约增加45％做孕期对铁的需要量也相应增加，整个孕期约需增加600毫克左右。
第二，胎儿自身造血及身体的生长发育都需要铁，这些铁当然只能靠母体供给，整个孕期胎儿需铁近400毫克。
第三，分娩时的出血及婴儿出生后的乳汁分泌也需在孕期储备一定量的铁，约需200毫克左右。
孕妇要想通过普通膳食摄取铁质来满足以上各种要求是很困难的。此外，大多数孕妇胃酸分泌减少，影响了食物中铁的吸收，也是孕期缺铁的原因之一。
