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第9章 灵兰秘典论

心主宰全身,是君主之官,人的精神意识思维活动都由此而出。肺是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主,因主一身之气而调节全身的活动。

本篇要点

一、以当时政府官职作比喻,论述了人体六脏六腑的功能特点,说明人体内脏机能既分工又合作的相互关系。

二、指出心主神明和在十二脏中的主宰地位,强调“主明则下安”,“主不明则十二官危”的重要作用。

黄帝问道:我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个器官的职责分工,高低贵贱是怎样的呢?岐伯回答说:你问得真详细呀!请让我谈谈这个问题。心,主宰全身,是君主之官,人的精神意识思维活动都由此而出。肺,是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主,因主一身之气而调节全身的活动。肝,主怒,像将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出。膻中,围护着心而接受其命令,是臣使之官,心志的喜乐,靠它传布出来。脾和胃司饮食的受纳和布化,是仓廪之官,五味的营养靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官,它能传送食物的糟粕,使其变化为粪便排出体外。小肠是受盛之官,它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾,是作强之官,它能够使人发挥强力而产生各种技巧。三焦,是决渎之官,它能够通行水道。膀胱是州都之官,蓄藏津液,通过气化作用,方能排出尿液。以上这十二官,虽有分工,但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达,则下属也会安定正常,用这样的道理来养生,就可以使人长寿,终生不会发生危殆,用来治理天下,就会使国家昌盛繁荣。君主如果不能明智顺达,那么,包括其本身在内的十二官就都要发生危险,各器官发挥正常作用的途径闭塞不通,形体就要受到严重伤害。在这种情况下,谈养生续命是不可能的,只会招致灾殃,缩短寿命。同样,以君主之昏聩不明来治理天下,那政权就危险难保了,千万要警惕再警惕呀!

至深的道理是微妙难测的,其变化也没有穷尽,谁能清楚地知道它的本源!实在是困难得很呀!有学问的人勤勤恳恳地探讨研究,可是谁能知道它的要妙之处!那些道理暗眜难明,就像被遮蔽着,怎能了解到它的精华是什么!那似有若无的数量,是产生于毫足乔的微小数目,而毫足乔也是起于更小的度量,只不过把它们千万倍地积累扩大,推衍增益,才演变成了形形色色的世界。黄帝说:好啊!我听到了精纯明彻的道理,这真是大圣人建立事业的基础,对于这宣畅明白的宏大理论,如果不专心修省而选择吉祥的日子,实在不敢接受它。于是,黄帝就选择有良好预兆的吉日,把这些著作珍藏在灵台兰室,妥善地保存起来,以便流传后世。

专家点评

灵台、兰室是传说中黄帝藏书之所,本篇讨论十二脏腑的功能、地位及相互关系,内容至关重要,值得珍藏秘传,因而以“灵兰秘典”名篇。

1.心为君主,不宜受伤

“心者,君主之官也,神明出焉”和“主明则下安”,“主不明则十二官危”等句,确立了心脏在人体生命活动中的统帅作用和最高地位,对中医学理论体系和临床实践产生了深远的影响。

2.膀胱津液,气化则出

“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”一语,为历代医家所重视和发挥,乃至形成了气化学说。此句之“膀胱”,不等同于西医学之“膀胱”,实涉及肾、输尿管、尿道之部分功能。“津液”,既指一般狭义的津液,又指津液化生的尿液。“气化”之“气”,既指膀胱之气,更指肾气。“出”,不仅指小便的排泄,尤指膀胱津液的蒸腾输布以润养全身。

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