慢性咳喘病反复发作，严重妨碍肺泡通气，在呼衰的同时往往伴有酸碱失衡及电解质紊乱。治疗当积极防治引起慢性呼衰的原发病。改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施。
西药
处方1 治疗原发病：参照慢性肺源性心脏病处方1、处方2、处方3。
处方2 祛痰止咳：参照慢性支气管炎处方1。
处方3 平喘：参照慢性阻塞性肺疾病处方3、处方4、处方5。
处方4 呼吸兴奋剂：参照咳喘病伴发肺性脑病处方4。
处方5 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，适量补碱：
碳酸氢钠溶液：一次给予5%碳酸氢钠溶液100～150mL静脉滴注。补碱时要注意检测pH值，使pH值升至7.25左右即可，不宜急于将pH值调节至正常范围，否则有可能加重CO2潴留。
处方6 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，适量补氯、补钾。
中成药
1.醒脑净注射液参考咳喘病伴发肺性脑病用药。
2.安脑丸口服。每次1～2丸，1日2次，温开水送服。清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。适用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐咳痰，中风窍闭，头痛眩晕等。用于慢性呼衰痰浊闭窍者。
3.参麦注射液30mL加入250mL葡萄糖注射液中静脉滴注，1日1次。具有益气固脱、滋阴生津、养心、复脉的作用，或增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、提高机体的免疫力。用于慢性呼衰肺肾气阴两亏者。
4.安宫牛黄丸蜜丸制剂，大丸重3g，小丸重1.5g，金箔为衣（现有不用者），蜡护。大丸口服每次1丸，小丸每次2丸，病重者每日2～3次。昏迷不能口服者，可用温开水化开，鼻饲给药。
5.参附注射液静脉推注，20～40mL，1～2次/日，速度宜慢（5分钟以上）。静脉滴注，50～100mL，1～2次/日，用5%～10%葡萄糖注射液（伴有糖尿病等特殊情况时改用0.9%氯化钠注射液）适量稀释后使用，一般病人疗程7～14天。益气温阳。回阳救逆，益固脱。用于慢性呼衰脾肾阳虚水泛者。
中药单方
1.冬虫夏草10g，鲜胎盘1个，放入盅内，加水适量，隔水炖熟服之。具有温补脾肾之功效，适用于喘咳遇冷加重，四肢不温者。
2.苏子12g，粳米10g，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
3.人参3～6g，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。
4.炒白芥子6g，炒萝卜籽9g，橘皮6g，甘草6g。水煎服。适用于肺心病呼衰急性发作时服用。
5.款冬花12g，冰糖10g，放入盅内，加适量水，隔水炖，去渣饮糖水。本方可起到益气养阴，润肺止咳的作用，适用于咳嗽气短，自汗盗汗者。
中药复方
1.黄芪生脉苇茎三子汤加减
【组成]黄芪30g 太子参10g 麦门冬15g 五味子15g 芦根15g 桃仁10g 冬瓜仁20g
【功能]滋阴化瘀，治疗肺心病伴发呼吸衰竭急性发作期之肺肾气阴两衰，痰热水瘀互结证。
【用法]每日1剂，水煎服。
【来源]李青，琚坚，詹文涛导师中医证治52例肺心病急性发作期临床探讨，云南中医中药杂志，2001，22（4）：23
2.菖蒲雾化合剂
【药物]石菖蒲10g 丹参15g 金银花30g 甘草30g 黄芩30g
【功能]慢性肺心病呼衰失代偿期。
【用法]雾化吸入，日2次。
【来源]钟世杰，谭荣益，刘涛，等，中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究，中国中医急症，2003，12（1）：12
3.真武汤加减
【组成]附子10g 桂枝10g 茯苓10g 白术10g 生姜6g 赤芍10g 泽泻20g 车前子（包煎）10g 随症加减：血瘀甚者，加红花、泽兰，以化瘀行水；肿甚者，可加猪苓、黑白丑、沉香，以行气逐水；喉中有痰涎者，加半夏、全瓜萎，以燥湿化痰。
【功能]温肾健脾，化饮利水。慢性肺心病呼衰失代偿期脾肾阳虚者。
【用法]每日1剂，水煎服。
【来源]张志强，慢性肺源性心脏病治疗体会，浙江中医学院学报，2003，（4）：30
4.五虎汤
【组成]炙麻黄3g 生石膏10g 甘草30g 炒杏仁10g 细茶5g 桑白皮10g
【功能]轻宣利肺，化痰清火。用于慢性肺心病呼衰风热壅肺，身热，咳喘痰多者。
【用法]每日1剂，水煎服。
【来源]窦钦鸿，周次清，邵念方等，肺气肿、肺心病的辨证施治，中医药研究，1988，（2）：2～5
