登陆注册
10660200000038

第38章 慢性肺源性心脏病用药

慢性肺源性心脏病多采用以控制感染和应用利尿剂,或合并用强心剂的治疗方案。

西药

处方1控制感染:参照慢性支气管炎处方2

处方2利尿剂应用:

氢氯噻嗪(双氢克尿噻):口服,每次25mg,每日1~3次;

或呋塞米:口服,每次20mg,每日1~3次;

可与安体舒通合用口服,每次20~40mg,每日1~3次。

处方3 强心剂应用:(在上述治疗无效时选用,小剂量应用,且易中毒)下列制剂可选一种:

毒毛花苷K:每次0.125~0.25mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水20mL中缓慢静推。

或毛花苷丙(西地兰):每次0.2~0.4mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水20mL中缓慢静推。

中成药

1.复方丹参滴丸 口服,每次5粒,每日3次。活血化瘀,降逆平喘。用于肺心病之气滞血瘀型,症见喘促,胸闷不舒,唇甲青紫者。

2.参附注射液 40mL,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静滴,每日1次。益肾温阳。用于肺心病之脾肾阳虚型,症见胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷、面白肢肿、尿少者。

3.参麦注射液 60mL,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水60mL中静滴,每日1次。益气养阴。用于肺心病之气阴两虚型,症见喘促,胸闷,口干,烦渴,舌红、少苔者。

4.补肾防喘片 咳喘发作季节前1~3个月开始服药,每次4~6片,每日3次,3个月为1个疗程,每年服药2个疗程。温阳补肾,纳气平喘。用于肾虚咳喘,症见气短,肢冷,畏寒,神疲,乏力,腰酸腿软,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。

5.蛹虫草胶囊(欣科奇)口服,每次3粒,每日3次。补肺止咳。用于肺心病之肺肾两虚型,症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫。

中药单方

1.芪母丸 黄芪、益母草1:1比例制丸,每丸15g,每次1丸,每日3次,口服。益气化瘀,固本驱邪。用于肺心病缓解期气虚血瘀者,症见久咳,久喘,气不足息等。

2.地龙 地龙15g、蜂蜜30g,地龙研末与蜂蜜调匀,每日1次,口服。清热通络平喘。用于肺心病急性加重期偏痰热者,症见喘促气短、咳嗽黄痰、胸闷心悸、气粗口渴等。

3.紫河车粉 紫河车粉,每日3~6g,口服。每年临冬前服用,连续几年可防病情复发,控制病情发展。补益肺肾。用于肺心病缓解期肺肾虚损者,症见喘促气短,动则尤甚,神疲乏力等。

4.蛭及胶囊水蛭、白及按1:1比例混合,制成粉末,装入胶囊,每丸含水蛭、白及各0.1g。用于肺心病缓解期,症见日久喘促,咳嗽者。

5.蛤蚧虫草胶囊 蛤蚧1对(去头足)、冬虫夏草10g。按上比例配方,烘干研细末装胶囊,每次0.5~1.5g,每日2~3次,1个月为1个疗程。本方适用于肺肾气虚、邪去正衰的患者,症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫。

中药复方

1.五味消毒饮合桃红四物汤加减

【组成]生麻黄5g 桂枝6g 细辛3g 干姜5g 法半夏10g 生甘草3g 五味子5g 白芍10g

【功能]清热解毒,活血化瘀。用于肺心病急性发作期感染较重者属热毒壅肺型,症见咳喘,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦者。

【用法]水煎,每日1剂,分2次服。

【来源]单兆伟,内科多发病中西医综合治疗,北京:人民卫生出版社,2003.

2.麻杏石甘汤合五皮饮加减

【组成]炙麻黄6g 杏仁l0g 生甘草3g 生石膏30g 桑白皮10g 陈皮6g 生姜皮6g 大腹皮10g 茯苓皮12g

【功能]清热宣肺,化瘀行水。用于肺心病继发肺部感染同时并发心功能不全者属痰热蕴肺型,症见胸闷,失眠多梦,口干苦。

【用法]水煎,每日1剂,分2次服。

【来源]单兆伟,内科多发病中西医综合治疗,北京:人民卫生出版社,2003.

3.真武汤加减

【组成]附子10g 白芍l0g 白术10g 陈皮6g 茯苓10g 干姜6g 红参10g 泽泻20g 山茱萸10g 葶苈子15g 青皮15g

【功能]温阳利水,活血化瘀。用于肺心病心功能不全属心肾阳虚型,症见胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷者。

【用法]用水煎,每日1剂,分2次服。

【来源]赵凤达,洪广祥教授治疗慢性肺源性心脏病的经验,新中医,1994.20(10):9

4.补肾强心汤

【组成]附子10g 白芍l0g 白术10g 红参10g 泽泻20g 山茱萸10g 木通10g 五味子10g 丹参10g

【功能]益肾温阳。用于肺心病属心肾阳虚型,症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷者。

【用法]水煎,每日1剂,分2次服。

【来源]闻喜,等,补肾强心汤治疗肺心病心衰的临床观察,吉林中医药,1995,15(3):12

5.苇茎汤加味

【组成]苇茎40g 薏苡仁30g 桑白皮30g 杏仁10g 桃仁10g 冬瓜仁10g 丹参20g 水蛭10g

【功能]豁痰化瘀。用于肺心病属痰盛血瘀型,症见心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫者。

【用法]水煎,每日1剂,分2次服。并送服安宫牛黄丸。

【来源]诸葛丽敏,等,苇茎汤加味治疗肺心病急性发作,浙江中西医结合杂志,2000,10(5):268

同类推荐
  • 最新食疗治病新招

    最新食疗治病新招

    食疗是祖国医学宝库中的瑰宝之一。人常说:“三分治疗,七分休养”“医食同源”“药食同源”“药补不如食补”就阐明了饮食与健康的关系以及食疗在人们日常生活中所起的重要作用。目前研究表明,人们的大多数疾病的发生都与营养结构、生活方式和饮食习惯息息相关。人在生病的时候,往往把赌注全压在医院和医生身上,而忽略了食疗在防病治病中的重要作用,这是一个养生误区。
  • 美食与保健——高血压食疗谱

    美食与保健——高血压食疗谱

    本书主要针对生活中患有高血压病群体的食疗菜谱:一是高血压食疗素菜谱;二是高血压食疗荤菜谱;三是高血压食疗粥菜谱;四是高血压食疗汤菜谱;五是高血压食疗主食谱;六是高血压食疗素药茶;七是高血压食疗素药酒
  • 活到天年

    活到天年

    本书共分七章,包括“阳气决定长生”、“人体有大穴,祛病真如神”、“千方易得,一诀难求”、“当代人的通病是体内湿重”、“养生的最大玄机”、“养生如果有节,可与天地同寿”等。
  • 高端饮食养生

    高端饮食养生

    王志福先生多年来致力于中西方高端饮食养生文化的探究与实践,通过刻苦钻研和对烹饪美学的独特理解,用他精湛的烹饪技艺演绎出每道菜的精髓。透过一道道顶级的美味,让我们领悟到用一颗热爱中国美食的心去热爱生活。
  • 保健与防病常识

    保健与防病常识

    《保健与防病常识》首先是面向我国广大保健对象,旨在介绍健康保健与防病治病的基本常识;同时面向广大一线医疗保健工作者,旨在提供进行健康宣教的参考教材及一线急症处理救治指南。
热门推荐
  • 她曾是我的花

    她曾是我的花

    没有青梅竹马,也没有狗血剧情,只是简单的邂逅,简单的爱恋,简单地最后,他痛苦流涕,跪着求她:“小婉,你好狠,再回来看看我好不好?”
  • 王俊凯之爱过,在过

    王俊凯之爱过,在过

    “你又干嘛啊!”“追你啊。”“追我干嘛!”“爱你啊!”“……”“沐,我要爱你一辈子,不分开!”
  • 临安初雪不负卿

    临安初雪不负卿

    一个是青楼花魁,却手握着神势力,背负着血海深仇和家族遗命;一个是闲散王爷,却身种绝迹奇毒,身世成迷。朝局动荡,京都风云骤起,他有如何手段?她又如何选择?谁入了谁的局?谁又在被利用?是真心还是虚与委蛇?是江山大业还是归隐山林?灭族之恨,灭门之仇,权谋算计,刻骨挚爱……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 魔女:阎王大人求放过

    魔女:阎王大人求放过

    【弃坑勿入】父亲的灵魂被死神收走,而死神却把萝娜误当献魂者,萝娜阴阳差错的成为了第三十五号魔女,魔女的职责就是去到各个世界维持平衡,但是某位阎王大人似乎想改一下萝娜职责,成为阎王的妻子,这可怎么办?【更新时间不定期】
  • 孝劫

    孝劫

    一起劫案,两个嫌犯,案情扑朔迷离,动机亦真亦假。办案刑警是否能看透谜团背后的真相?谁犯得案?谁的情劫?短篇小说,希望大家喜欢。并关注我的长篇《吟游诗人与王冠》
  • 只想碍着你

    只想碍着你

    阴差阳错下成为某位总裁的合约妻子,本以为不过是互惠互利的关系,合约到期便互不相干,可事情发展的方向似乎有点不对啊……顾颜:我们不是说好了,等你厌倦我了,我们的合约就到期离婚吗?唐翊桀:可我现在还没厌倦你。顾颜:那你还要多久厌倦我?再拖下去,我就要变成黄脸婆了。唐翊桀(笑)。顾颜(皱眉):笑什么?我不管,等我是黄脸婆的时候你再厌倦我的话,到时你要多给我一点分手费,这样我还能去包养小鲜肉,不至于孤独终老,反正你那么有钱,就多给我一点!唐翊桀先是皱眉不高兴,突然想到了什么,眉头一片舒心,给秘书打了一个电话将自己的财产全部转到了顾颜名下。顾颜:???你现在就厌倦我了?唐翊桀(可怜巴巴)我现在是穷光蛋一个了,富婆,包养我吧!
  • 天幻海河

    天幻海河

    尹鸿雁在初升中级考试中,因为发挥失常,被城西区最差的中级学院录取。本已对未来无望的他,在这里遇到了出身于远郊却不甘平庸,努力奋进的圣罗蓝,以及活泼、开朗,向上的闫冬妮。三人成为挚友,并肩作战,解决了一个又一个难关。而在这个时候,一个有关星球存亡的阴谋,也正在浮出水面……
  • 拳锋

    拳锋

    太极,咏春,八卦,形意……中国武学博大精深,李清走上了一条探索武学之路。但是,武学的道路是曲折的,日本少林高僧,神秘的忍者,泰国的泰拳高手……以拳为锋,锋芒毕露!
  • 美女重生

    美女重生

    别人搞穿越,而我却搞附身。可悲呀,貌美如花的我醒来却变成一个胖妞。一次偶然机会,得到神秘手镯,胖妞严小兮转身一变成为大美女,成为所有男生心目中的天使。为了爱情,不择手段。开门看到自己的男朋友和别人女人共眠,严小兮摔门而去。肩负着前世复仇的意念,背负着今生又一次次被人暗算,严小兮心中一狠,“是你们负我在先,别怪我无情在后”“众里寻他千百度,蓦然回首,那人就在灯火阑珊处”前世注定的爱人,今生寻找的你,原来一直都守护在我的身边……