中医有两个和常规感觉不同的治病诀窍,一个是用补药去火,一个是用泻药进补。前一个是脾气温和的李东垣的观点,后一个是性格张扬的张从正的理论,都能达到很好的效果,因为是根据人的不同体质、疾病的不同性质下药的,方向都是使人体恢复阴阳平衡,异曲同工,殊途同归。
中医名家樊正伦教授有个方子适合虚体质、没火可上的女孩子吃。
中医进补是要依性别而异的,女性重在补血,身体弱的女孩子在冬天以补血为主,可以自己制作益血养颜膏来吃。这个方子是:山东阿胶500克,冰糖 250克,大枣 250克,核桃仁 250克。把核桃仁打碎,把大枣用水泡一泡,去掉核。然后将黄酒、阿胶、大枣、冰糖、核桃仁一起放在一个瓷碗里蒸。在节气“小寒”前后的两个月里,身体弱一些的女孩子都可以用这个药,每天一勺到两勺,用温开水化了服用。每年冬天,只要不感冒发烧,这个膏可以长期吃,对皮肤的肤质和光泽都有好处。
人只有在气血充盈时才能显出气色好来,显得年轻,所以说是“吃在脸上”而不是“化在脸上”。通过遮瑕膏、粉底霜(好像现在还有一种“猪油膏”)的粉饰,能把皮肤的毛孔填平,看起来显得很细腻,化的妆像瓷一样细腻,所以叫“瓷妆”。这个技术是从擅长粉饰的韩国传过来的,但不管技术多高明,只要是涂抹出的,就肯定没有正常的光泽,不生动,没有气血充盈带来的气色有活力。樊教授解释道:“阿胶是驴皮熬成的胶,紫色的,既补心又补肾。核桃仁长得像人的大脑,既补肾又益脑。大枣,外面红,里面黄,可以健脾胃。加黄酒是为了运用酒力促进这些黏腻膏类的吸收。”
2.复发性口腔溃疡不是上火李东垣《兰室秘藏》:“伤其内为不足,不足者补之。”
内伤导致的虚弱、不足,要用补药补益。
前面说的那个网站高管还患有复发性口腔溃疡,但她的口疮面和舌头都没实火口疮那么红,一看就属于虚性的溃疡,吃了许多去火药,始终无效。
北京大学口腔医院,特意为复发性口腔溃疡这个难治病设立一个口腔黏膜科。虽然医院里都是西医,但大家对中医常说的“虚”啊“实”啊的已经出口成章了。因为他们发现,口腔溃疡其实是种全身疾病的局部表现,若用药物治,也不会只局限在患部,而是用驱虫药“左旋米唑”——发现此药有很好的免疫调节作用,用在不是上火引起的复发性口腔溃疡效果很好,类似中药,要调节全身的阴阳平衡才能起效。
医生的经验是,属于实火的口疮一般多见于青壮年,溃疡的程度重,数目也多,溃疡周围的黏膜红得厉害,肿的范围也大,舌头一般比较红,舌苔比较黄、比较厚。而属于虚火的口腔溃疡就似这个网站总编辑。治这种虚火性口疮,中医在《黄帝内经》诞生的年代就给出了治疗准则:“劳者温之”,“损者温之”。
“劳”和“损”是指劳累对身体的损伤,以前是劳力,现在是劳神。劳神之损肯定大于劳力之损,否则随着经济发展、现代化的程度提高,现在的人就不会比古人会还要虚!
是名医李东垣把《内经》“劳者温之”的概念落了地。金元时期的四大名医中李东垣是最典型的儒医,忠厚,端庄,虽有万贯家资,但向来循规蹈矩。有怀疑他操守的人曾设下圈套请他去赴宴,席间让妓女轻浮挑逗,脾气一贯温和的李东垣当即大怒,将被拉过的外衣当场脱下烧掉,愤然离去。所谓医如其人,李东垣的稳健、温和,适合治疗非一日之功的慢性、虚性疾病。大家都熟悉的补中益气丸,就是他把《内经》的准则落地而成的具体方子,正好适合“周一综合征”或复发性口腔溃
疡的人,其症结都是因为气虚。有些口腔溃疡反复发作,且伴有口渴烦热、舌头发红、舌体偏瘦的,就属于阴虚了,适合用六味地黄丸做基础来开方治疗。六味地黄丸还有一种水丸制剂,小粒的,可以含在嘴里尽量和溃疡面贴合,效果很好,等于口服和上药兼顾了。
元气虚衰
元气是由元精(父母之精)所化生,由后天水谷精气和自然清气结合而成阴气(精、血、津、淑)与阳气(卫气、宗气、营气、脏腑之气、经脉之气)组成。“气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则亡”。阴气主物质,阳气主功能,阴阳二气相互转化。元气是生命之本,是生命之源,元气充足则健康,元气受损则生病,元气耗尽则死亡。如果人体元气不足或虚弱,就不能产生足够的抗体或免疫力去战胜疾病,因此造成死亡。
1.一根红参代替了前列腺切除术《素问 ·灵兰秘典论》:“膀胱者,州之官,津液藏焉,气化则能出焉。 ”膀胱是藏津液的地方,气化有力才能使津液排出。
用补药去火我还有个亲历故事。
我爷爷 80多岁时因为脑血栓住院,最初治疗时插过尿管,到后来拔掉尿管却尿不出来了。医生说老人可能对尿管有依赖了。最初他们是按尿路感染治的,开抗生素,也给开过中药,我记得是分清止淋丸那类有去火化湿作用的中药。因为无效,最后建议做前列腺切除手术。爷爷年纪大了,未必经得起手术,而且我们也见了很多手术后仍旧小便困难的人,如果爷爷也是那种情况怎么办?父亲自然不同意做手术。
没辙了,我回了趟母校,找了当时还在校门外“国医堂”出诊的刘渡舟教授。他对张仲景《伤寒论》研究应用到了出神入化的地步,学生都称他是“刘渡老”,现在中医界很多旗帜性的人物都是刘渡老的弟子。刘渡老看病很从容,话不多,但只要问就肯定命中要害。他听了我爷爷的情况,示意抄方子的弟子:“用红参!”红参就是把生人参晒干、蒸熟,脱水炮制,所以比一般生晒参要组织致密,性质更热,在补虚方面劲儿大,适合老人及久病体虚的,能大补元气。但在北京,天气干燥,很少有医生给病人开红参,一般都忌讳用它会上火。我叔叔问刘渡老:“家里的白人参行吗?”刘渡老看了他一眼,继续强调:“红人参!让老爷子201喝水!”因为尿不出来,爷爷一直忍着不喝水,这时接了刘渡老的“圣旨”,当时就要水喝。喝水!”因为尿不出来,爷爷一直忍着不喝水,这时接了刘渡老的“圣旨”,当时就要水喝。
我早就知道刘渡老的学识,但还是第一次见到他的笃定,当时就觉得爷爷不用去手术了。那个方子很简单,就几味药,基本上是补药。叔叔是北京人,对上火有天然的警惕,将信将疑地看着爷爷把药吃掉,怕火上大了,尿更出不来了。谁想到,到了晚上爷爷就能自己排尿了,而且居然不用导尿管。那是爷爷经过去火治疗半个月后第一次自己排尿,也是我第一次真正体会到“甘温”补药的功力,真的可以把虚火去掉,通过提高膀胱的气化能力使小便排出去。
尿不出尿在医学上称为“尿潴留”,在中老年男性很常见,一般是前列腺增生引起的,堵住了尿道口。如果严重,要切除前列腺。有的人即便是切了,过了一段时间还是尿不出来,因为肌肉失去弹性了,这也是人老之后的一种必然情况。
很多人没动手术,吃前列康,效果不错。这是因为前列康的成分就一个:花粉。小蜜蜂采集的花粉,有花植物雄蕊中的雄性生殖细胞,它不仅携带着生命的遗传信息,而且包含着孕育新生命所必需的营养物质,是植物传宗接代的根本、热能的源泉,类似中医入药的各种种子,里面储存着能量和火力。在中医里,花粉属于温肾壮阳的药物,吃花粉能利尿,和刘渡老给爷爷开红参的道理是一样的,都是通过壮人体的阳气、火力,把尿推出去。
在中国最早的一部药物学专著《神农本草经》里,就有松花粉和香蒲花粉的记载,说这两种花粉气味甘平、无毒,能“治心腹胀热邪气,利小便,消淤血,久服轻身、益气、延年”,有抗衰老的作用。所以,老年人有前列腺增生问题,我一般推荐前列康或直接吃纯的蜂花粉,效果比做手术切除前列腺不差,因为它的作用符合中医理论,叫“温阳利水”。
2.阴虚之火是种回光返照元·朱丹溪《丹溪心法》:“相火易起,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。”
相火很容易引发,一发则变化莫测,从而煎熬真阴,使人因为阴虚而发病,因为阴绝而死亡。
我曾经带一个肝硬化病人到北京中医医院,找的是名医关幼波的弟子。她看了病人的情况告诉我不太好,因为他阴虚太明显了,舌头红得厉害。和他一起候诊的另一个病人,比他看着严重,面无血色,虚得连眼睛都睁不开;医生指着那人说,别看他虚,但他是阳虚,反要好治。
人死之前总有一个突然变好的阶段,可能是几天也可能是几小时,会变得有精神,一改之前的衰弱状态,这叫“回光返照”,其实那是在把自己最后的一点阴精转化为生命力,以这种代价显出一点生机。其实是虚火浮越的表现。但这是最后的生机,之后就阴阳俱虚,生命不保。慢性病属阴虚的比较麻烦,不仅虚而且有火,补的时候有顾虑,不补不行,补多了怕再伤阴。更重要的是,阴虚还是病进展的标志,说明疾病开始耗竭身体了。
中医说的阳和气都指的是功能,只是气虚比阳虚程度轻。功能不行时会影响身体的营养供应,叫“阳损及阴”,比如脾气虚引起的贫血,一开始肯定是阳虚、气虚,人没精打采的。消化不好,慢慢就会发生贫血、血虚,也就从阳虚到阴虚了。阳不足对人体的损伤属于第一回合的,是制造不足,虽然虚,但虚得单纯,可以通过补来改善。“阴损及阳”就比较严重了,属于第二回合,疾病开始消耗身体,一方面要补,一方面还要使疾病停止损耗。如果不控制,很快就会伤到阳气,等到阴阳俱虚的阶段就危险了。这种阴虚有火有点像生命垂危的病人出现的回光返照,看着疾病见好,好像有火力了,实际上那是靠燃烧自己才产生的最后火力。
男性性功能障碍时会出现阳痿、早泄、腰腿怕冷之类的衰弱症状,一般都是阳虚。除非他是先天不足或大病初愈,体质还没恢复,否则一203般阳虚前会有一段性欲亢进的异常阶段。对性功能来说,那种亢进就是一种性机能的回光返照,是性功能走向衰弱的信号。如果在此时不节制或不及时服用抑制性欲、压制虚火的药物,如知柏地黄丸,不久可能就要进入全面衰退阶段。般阳虚前会有一段性欲亢进的异常阶段。对性功能来说,那种亢进就是一种性机能的回光返照,是性功能走向衰弱的信号。如果在此时不节制或不及时服用抑制性欲、压制虚火的药物,如知柏地黄丸,不久可能就要进入全面衰退阶段。
杜甫得的是糖尿病,从他诗中写的几个细节,能看出他的病由阴虚发展到阴阳俱虚的过程:“大江不止渴”还是虚火上炎阶段,火把身体里的精华烧干了,喝进去的水马上被火蒸发,所以会出现剧烈的口渴。“病身虚俊味”是虚火伤阴了,比“不止渴”进一步发展了,属于阴虚。
“临餐吐更食”就是已经阴损及阳了,伤到了胃气。阳气受累,胃气败了,没有消化水谷的能力了,所以才会呕吐。
“春生更无力”和“卧久尘及履”是人已经虚到不能下床走路的阶段,显然是阴阳都虚了。
所以,慢性病(不只是糖尿病)只要出现阴虚,如消瘦、低热、腰腿酸软、口渴、舌质很红等等,就要抓紧治疗,这是个疾病质变的关键点,抓不住就会急转直下。