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第12章 出生第11月

制作婴儿小食品

番茄饭卷

将1/2个鸡蛋调匀后放平锅内摊成薄片,将切碎的胡萝卜和葱头各1/2小匙用油炒软,再加入软米饭1小碗,和番茄2小匙拌匀,将混合后的米饭平摊在蛋皮上,然后卷成卷儿,切成小卷子状食用。

肉丸粥

鸡肉末1大匙,将1大匙葱头放油在锅内炒过,再与鸡肉末一起混合做成鸡肉丸子,把鸡汤倒入锅内加鸡肉丸子煮,开锅后再将米饭放入一起煮,煮熟时加少许盐。

肉松饭

鸡肉末1大匙放入锅内,加少许白糖、酱油、料酒,边煮边搅拌使之均匀混合,煮好后放米饭1碗焖熟,熟后切一片花型胡萝卜在上面做装饰。

豆腐饭

把半块豆腐放在开水中煮一下,切成小方块,将1碗米饭放锅内加海味汤一起煮,饭熟后加入豆腐和少许酱油,最后撒少许青菜末,再稍煮片刻即可。

制作粥米食品

根据小儿生长发育的需要,要不断添加辅助食品,其中粥类是既适合小儿食用,又有丰富营养的食品。

粥类的共同制法是取稻米、小米或麦片等约30克,加水3~4碗,浸1小时,置锅内煮1~1.5小时,煮至烂如糊即可。

为婴儿煮制的补充营养的粥是指在粥内加入一定数量的鱼、肉、蛋、猪肝、蔬菜、豆制品等。比例为:大米:荤菜:蔬菜:豆制品=500克:

(250~350克):(250~350克):(50~150克),另加植物油50~75克。

常用的婴儿粥类的做法如下:

米面粥

将大米或小米磨成面熬粥,适合10~11个月的孩子食用。

米粥

用新鲜大米或小米熬粥成粘稠状,适合10~11个月的孩子食用。

肉泥粥

取猪里脊洗净,剁成细末,加入粥中煮熟,可适当加葱、姜、盐,滴几滴香油。适合11个月以后的孩子食用。

肝泥粥

洗净的猪肝用刀横刮,再刮取切面处泥状物,加酒、盐放入粥中煮透。也可适当加些调料。适合11个月以后的孩子食用,最好每周吃1~2次。

鱼粥

洗净去内脏的鱼(如青鱼、带鱼、鳗鱼等)整条蒸熟去骨刺压碎,将鱼肉研碎,拌入粥中煮熟,加适量食盐、葱、少许酒,即成鱼粥。适合6个月以后的孩子食用,最好每周吃1~2次。

蛋花粥

将1只鸡蛋打碎放入已煮好的粥中,边搅边烧,煮沸加盐和熟油。

菜粥

将嫩菜叶如菠菜叶、油菜叶等洗净切碎,放在粥里煮熟。适于6个月以后的孩子食用。

芝麻、花生或核桃仁粥

芝麻、花生或核桃仁炒熟,研成面,加入粥中即可。适于6个月以后的孩子食用。

糠麸水

取麸皮1碗、水5碗,加入10%盐酸(食用)数滴,浸1~2小时后煮沸,滤去渣,加糖少许即成。每月可分2~3次饮用,对婴儿补充维生素B2,促进乳母乳汁分泌,均十分有益。

藕粉

取藕粉约5克,糖约5克,先用少许冷开水调和,再用沸水调成1小碗。

上述各种粥内最后都可以加入菜泥和豆制品煮熟再吃。

制作芋薯类食品

土豆、地瓜含有丰富的维生素、淀粉及纤维素,有较高的热量,且价廉。小儿适当吃些芋薯类食品,是很有好处的,因为这类食物集谷类和蔬菜的优点于一身。

肉土豆

将土豆泥与肉末放在锅里煮,加少许酱油、白糖,边煮边搅拌。

牛奶土豆

将土豆泥与牛奶一起搅拌,再加上胡萝卜泥与少许酱油即可。

芝麻土豆

将土豆泥与熟芝麻、少许蜂蜜一同搅拌即可。

土豆丸子

将土豆泥与胡萝卜泥、鸡蛋调匀,加少许盐,做成丸子,在植物油锅中过一下,时间不宜长。

蒸地瓜

将地瓜与苹果洗净削皮去核,切成薄片,相间码放在小碗中上笼蒸熟,加少许蜂蜜即可。

地瓜泥

将地瓜洗净去皮蒸熟,研成泥,加少许蜂蜜即可。

制作酸奶类食品

酸奶也叫乳酸酪,是以牛奶为原料经乳酸菌发酵制成的,酸甜可口,营养丰富,比鲜牛奶的营养价值更胜一筹,受到人们的普遍欢迎,小儿尤其喜欢吃。市售的“酸奶”类食品很多。

一般市售的酸牛奶由于过于稠厚,似豆腐脑状,不适合婴儿食用。市售的还有各种乳酸菌饮料,但有些乳酸配制型的饮料,因未经乳酸菌发酵,则营养价值远远不及乳酸发酵型饮料。所以家长在给孩子买酸奶类饮料时,尽量买乳酸发酵型的。

家长还可以在家中自制酸奶。方法是:先将鲜牛奶煮开加糖,放入杯中至40℃不烫手时,然后加入2小匙市场上买来的含有乳酸菌的酸奶饮料作为菌种,用消毒纱布盖好杯口,25℃放置5~6小时就可以了。如盛夏饮用,可放入冰箱冷一阵,再拿出来给孩子吃,则味道可口,酸甜适中。

还有人在煮熟的鲜牛奶中缓缓加入乳酸而制成酸牛奶,这种酸奶未经发酵,效果不如上述制成的好,但也不失为一种良好的家庭自制的小儿饮品。

制作蛋类食品

由于小儿生长发育的需要,蛋白质的需要量比成人高出1倍以上。婴幼儿每天每千克体重需要量是1.5~3克。蛋白质的来源,除了奶以外,蛋类是最理想的食品。

蛋包括鸡、鸭、鹅等家禽蛋和一些鸟蛋,各种蛋类的结构和营养成分大致相似,以鸡蛋为常用。一个重约50克的鸡蛋,含蛋白质5克左右,脂肪6克左右。鸡蛋的蛋白质,是天然食物中生理价值最高的蛋白质,富含各种氨基酸,且易于吸收,利用率高达99.6%。鸡蛋所含的脂肪多为中性脂肪,易于消化,还含有卵磷脂和胆固醇,有利于小儿大脑的发育。

此外,鸡蛋中含的铁,利用率高达100%,可以预防和治疗缺铁性贫血。其它无机盐,如钙、磷、锌等也较丰富。蛋黄中还含有维生素A、D、B1、B2、尼克酸等。所以,4个月以后的婴儿加用辅食时以蛋黄为最好。

鸡蛋清中的蛋白质为白蛋白,虽然营养价值很高,但因分子小,可直接通过肠壁进入血液,引起过敏性疾病,所以6个月以内的婴儿不宜食用。6个月以后,小儿肠壁的发育逐渐完善,消化能力增强,吃蛋清引起过敏性疾病的可能性降低,蛋清、蛋黄应一起吃。

断奶以后,吃鸡蛋的方法就更多了,蒸、煮、炒都可以。鸡蛋虽好,吃多了就会打乱各种营养成分的平衡,不利于健康成长。一个1岁左右的孩子,断奶后每天吃2~3个鸡蛋,再加上其他食品中所含的蛋白质,就可以满足小儿的需要。

以下具体介绍几种食品的做法。

蛋白水

取鸡蛋白1个,加糖10~15克,搅拌均匀,用沸水调成1碗,待冷即成。

鸡蛋黄

取鸡蛋1个,煮熟,剥去外皮和蛋白,将蛋黄压碎,调入牛(羊)奶或代乳糕、米粥即成。

蛋牛奶

取鸡蛋1个,搅拌均匀,加糖约15克,用煮开的牛奶冲调即成。

蛋羹

取鸡蛋1个打匀,加水约100克,把鸡蛋蒸成蛋羹。注意:不能吃生鸡蛋。

配制鸡蛋米粉

我国儿童营养专家在吸收民间鸡蛋米粉的基础上,配制成了婴儿断奶配方食品——鸡蛋米粉,经食用效果良好。家庭配制的方法为:

原料及用量

优质大米5克,鲜鸡蛋3~4个,食盐2.5克,骨粉或蛋壳粉5克,也可用碳酸钙片代替(每片0.5克),核黄素2片(每片5毫克)。

加工方法

先将大米杂质除去,在铁锅内炒熟,趁热将预先打匀的新鲜鸡蛋浆分3~4次倒在炒熟的大米上,边倒边炒,直到全部蛋浆加入炒干为止,千万不要炒焦。倒鸡蛋时要注意不要将蛋浆倒在锅上,要倒在米上。待炒好的大米冷却后加入骨粉或钙片。核黄素片和食盐混匀,细磨成粉,用筛子筛出粗粉,再磨再筛,直至全部磨细,混合后保存于瓶子或饼干箱内备用,注意密闭,放置在干燥阴凉处待用。

自制的鸡蛋米粉的食用方法

取适量鸡蛋米粉,用水调匀,在文火上煮,边煮边搅直至呈糊状。也可将米粉放在碗内加水调好后放在锅内蒸熟调成熟糊,吃时可加入少量白糖。本配方每百克约含蛋白质12克,热量1546.6千焦,钙300毫克,维生素A400国际单位。维生素A、D、C达不到国家标准要求,所以添加辅食时仍需补充浓鱼肝油,每天3~5滴,橘子汁每天50~100毫升,或适量菜水及其他新鲜果汁或果泥,以补充维生素之不足。

此配方适合于4~6个月以后婴儿作为断奶期食品使用,如母奶不足,作为代乳食品使用最好加适量奶粉,或用鲜牛奶代水冲调食用。

制作鱼类食品

鱼肉含有大量不饱和脂肪酸及人体必需的氨基酸,对孩子的生长发育、智力发育及预防一些成人疾病作用巨大,是比其他肉食优点多、营养价值高的食品,应多给孩子吃些。那么,在买鱼时应注意什么呢?

一般北方常吃的鱼有黄花鱼、鲤鱼、带鱼、鲫鱼、胖头鱼等,只要新鲜,都可以给孩子买着吃。

有一些鱼,如鲍巴鱼(靖鱼、青鱼、青花鱼)、金枪鱼、沙丁鱼,含有大量组胺,成人一次吃100~150毫克就可中毒,小儿则小于此量也会中毒;母亲如中毒又用母乳喂孩子,则孩子也会因吃了有毒的乳汁而中毒,可见其毒性之大。因此,不要给孩子买这类鱼吃。

如果没有其他鱼,也要注意买新鲜的这类鱼,并趁新鲜吃。洗净后去内脏,切段在水中泡4~6小时,可使组胺含量下降35%~44%,再用雪里蕻或山里红烹调。

各种鱼,不论是淡水鱼还是海水鱼,均含有丰富的蛋白质。鱼类蛋白中的氨基酸的组成易为小儿所利用,营养价值很高。鱼类的脂肪含量低,一般仅占1%~3%,多由不饱和脂肪酸组成,易于消化、吸收和利用。海鱼含碘,维生素D含量也较高,虾皮富含钙质,因此多吃鱼类,对于佝偻病的防治有一定作用。给小儿吃鱼,一定要细心,务必不要吃进鱼刺,以免损伤消化道。

制作肉类食品

孩子生长发育到一定时候,只喂母乳、牛奶、鸡蛋已经不能满足需要,应增添肉类食品。孩子长到11个月时消化系统逐渐成熟,消化液增多,胃的容量逐渐增大,大多长出2~4颗乳牙,这时可以增加肉类食品。

开始时,可先喂一些肝泥,量不宜过多,用煮熟的动物肝一小块,捻成碎末,喂半汤匙即可。肝的营养成分特别丰富,每500克肝含蛋白质100克,并含有大量的维生素B1,尤其是维生维B2含量更多。肝中维生素A和维生素C也很高,且富含铁,是防止小儿缺铁性贫血的优质食品。

11个月的孩子,可加喂猪、牛、羊、兔、鸡、鸭、鹅肉。这时孩子只长出门牙,磨牙还没长出,喂的肉类食品必须做成肉末。数量以每天2汤匙为宜。

就营养成分而论,各种肉类基本相似,含蛋白质20%左右,脂肪5%左右,无机盐1%,其余为水分和维生素。瘦肉含蛋白质多,营养价值高,容易消化,小儿应主要进食瘦肉。瘦牛肉的蛋白质含量高于瘦猪肉,且含铁质丰富,每500克中含铁16毫克,比瘦猪肉高4毫克。所以,小儿可经常吃些牛肉末。

此外,也可以制作汤羹类食品,如做清肉汤就取瘦猪肉、瘦牛肉或鸡肉500克,切碎,加盐约5克、水1000毫升,文火煮3小时,滤去肉渣即成。肉汁冻是用较浓肉汤1小碗,加盐少许和琼脂30克,煮沸,冷冻即成。

制作含铁较高的食品

含铁质多的菜肴及其制法如下:

肝末蛋羹

将猪肝切成片,放入开水锅中焯一下,捞出,剁成肝末,放入碗内。再将鸡蛋磕入此碗中,加入葱末、细盐,放少量水调匀,在碗内蒸熟,加点香油即成。

炒三丁

将鸡蛋黄放入碗内调匀,倒入抹油的方盘内,上笼蒸熟,取出切成小丁。将豆腐、黄瓜切成丁。将热锅放点油,用葱姜末先炒,再放入蛋黄丁、豆腐丁、黄瓜丁,加适量水及细盐,烧透入味,勾淀粉汁即成。

麻酱拌茄泥

将茄子洗净去皮,切成小块上笼蒸熟。将麻酱加入细盐及适量水搅成糊状。将蒸好的茄块捣成泥,浇入调好的麻酱即成。

肝泥粥

将猪肝切成片,用开水焯一下,捞出后剁成泥。将白菜洗净切成丝。锅内放点油,下肝泥煸炒,加入葱、姜末及适量酱油炒透入味,随后加入适量水烧开,再投入洗净的大米或小米煮至熟烂,放入白菜丝及少量细盐煮片刻即成。

肉菜卷

将面粉与黄豆粉按10:1的比例掺和,加入面粉及适量水,和成面团发酵。再将瘦猪肉、胡萝卜、白菜切成碎末,加入适量植物油、葱姜末、细盐、酱油搅拌均匀成馅。发酵面团加入碱水揉匀,擀成面片,抹入备好的肉菜馅,从一边卷起,上笼蒸30分钟即成。吃时切成小段。

四彩珍珠汤

先将面粉放入盆内,用干净软帚沾水拌入面粉中,边抖水边拌匀面粉,使之拌成小疙瘩。将猪肉剁成肉末。菠菜用开水焯一下,控去水,切成小段,紫菜用温水泡软后撕碎,并准备好鸡蛋液。热锅放油,下肉末煸炒,放点葱、姜末及酱油,添入适量水烧开。再把小面疙瘩投入,用勺搅拌均匀,煮片刻。甩入鸡蛋液,放入菠菜、紫菜及适量细盐,稍煮即成。

制作含钙较高的食品

含钙质多的菜肴及其制法如下:

虾皮豆腐羹

将豆腐洗净,抹成泥状。剁加碎的虾皮,再磕入鸡蛋,放少量葱花、细盐一起调匀,边搅边加入适量水,搅成稀粥状,上笼蒸15分钟,即成。吃时点些香油。

肉末豆腐干油菜丝

将瘦猪肉剁成肉末,豆腐干(或豆腐片)切成小丝,油菜洗净切丝。热锅放点油,下肉末煸炒,随后放入葱花、豆腐干丝,添适量水,烧片刻,再投入油菜丝,翻炒片刻,加入细盐即成。

蛋皮虾仁如意卷

将鸡蛋磕入碗内调成蛋液,摊成蛋片。将虾仁洗净切碎,再与虾仁末、葱末、少许植物油、细盐及适量淀粉浆搅匀。然后放入摊开的蛋皮上,分别由两边卷至中间,相接处抹淀粉糊使之粘牢,入盘内蒸15分钟。食用时切成小段。

虾皮肉末青菜粥

将虾皮、瘦肉、青菜(大白菜、小白菜均可)分别洗净、切碎。锅内放适量油,下肉末煸炒,再放虾皮、葱花、酱油炒匀,添入适量水烧开。然后放入大米或小米,煮至熟烂,再放菜丝煮片刻即成。

奶味软饼

取标准粉、黄豆粉、牛奶粉,其比例为10:1:2.将黄豆粉用凉水化开后,充分加热煮沸,略放凉,再将沏好的奶粉倒入,并磕入鸡蛋,调匀备用。将晾凉的豆奶蛋汁倒入面粉中,加入适量细盐和水,充分调匀使成稀糊状。平锅加热后放点油,将面糊摊成软饼即成。

虾皮菠菜骨头挂面汤

将虾皮洗净切碎,菠菜开水焯一下后,切成小段,紫菜泡后撕碎。热锅放点油,下虾皮、葱末、酱油,添入骨头汤,下挂面煮熟,放入紫菜、菠菜及适量细盐即成。

制作蛋肴食品

由于蛋类食品营养丰富,非常适合儿童的生长发育,故小儿宜常食一些以蛋为主的菜肴。

扒鹌鹑蛋

原料 鹌鹑蛋10个,水发冬菇泥20克,水发冬笋3片,油炒面20克,油菜心、素油、鸡汤、牛奶、盐、味精、葱头末、料酒各适量。

制作与服法 把蛋煮熟,剥去皮;炒勺放油烧五成热,再加葱头煸炒,加入冬菇泥、冬笋片略炒,放鸡汤、牛奶、料酒、鹌鹑蛋,温火煨5分钟,放盐、味精、油炒面,调匀,出勺,入盘;盘边配煮熟的油菜心条,即成。佐餐食。

说明 此蛋肴呈乳白色,极富营养,诱人喜食。

夹心鸭蛋

原料 鸭蛋3个,猪肉末50克,盐、白糖、面粉、味精、葱姜末、泡菜各适量。

制作与服法 把鸭蛋煮熟,去皮,竖切两半,取出蛋黄;再将猪肉馅放盐、白糖、味精、面粉、葱姜末、加少许清水搅烂成馅;分别填入鸭蛋心中,合成整蛋,入盘,再入笼蒸熟,出锅装盘,盘边配泡菜,即可佐餐食用。

说明 此蛋肴营养丰富,外嫩内鲜,甜咸适口。

啤酒蛋饼

原料 鸡蛋2个,葱头末、面粉各15克,素油25克,柠檬汁5克,啤酒l杯,鲜蘑菇片、熟芹菜末、盐、姜末、胡椒粉等各适量。

制作与服法 把鸡蛋打入碗内,放葱头末、面粉、盐、姜末、胡椒粉,搅拌均匀,摊成蛋饼;再用炒勺放素油、蛋饼、鲜蘑菇片、啤酒、柠檬汁,煮开,装盘;盘边配熟芹菜即成,当小儿主食。

说明 清香松软,儿童宜食。

蛋黄烩豌豆

原料 鸭蛋黄3个,豌豆200克,猪油25克,鸡汤(或清水)、玉米粉、味精、盐、香菜末各适量。

制作 炒勺化猪油,放鸭蛋黄,略煸几下,放入鸡汤、鲜豌豆,烧开,去沫,放玉米粉煨浓,加盐、味精,出勺,装盘,撒香菜末即可。佐餐食。

说明 醇香味浓,易于消化。

咖喱鸡蛋

原料 鸡蛋2个,花生油30克,葱头丝、芹菜末、大蒜末、姜末各10克,咖喱粉5克、面粉5克、鸡汤、味精、盐各适量。

制作与服法 先用花生油把鸡蛋炒熟,切碎,撒盐和胡椒粉,起锅待用;余下花生油烧热,放葱头丝、芹菜末、大蒜末、姜末,炒至黄色,再放咖喱粉、面粉,炒出香味,用烧开的鸡汤冲开,搅匀,放味精、盐,过滤,弃渣后,浇在鸡蛋块上。佐餐食。

说明 咸香微辣,味鲜可口,增强食欲。

小儿啼哭的原因

饥饿、疼痛、太热或太冷等仍然是孩子哭吵的原因,对这些情况的处理与新生婴儿相同。但是,当他长大一点的时候,还有一些新变化会给他带来苦恼。

这包括他醒得较多而产生的厌烦,特别是处于陌生人中以及和你分开所引起的焦虑;当他不能做他想做的事时便会灰心丧气。

厌烦

你的婴儿长到半周岁以上(7~12个月),醒着的时间较长了,如果你只是把他放在婴儿床上无人看管,没东西看,也没东西玩,这样,婴儿就会为这种索然无味的处境而哭吵。

1.要常把一些能迎风飘动的玩具或类似的玩具悬挂在婴儿床上面,以便他能够拍打着玩和注视着这些动来动去的玩具。

2.他一醒来,你就立刻接近他,他就会心满意足了。

焦急

你的孩子很可能日益变得害怕,特别是惧怕陌生人和你离开他。在长到7个月至1岁期间,他将在极度依附并日益依赖你的同时,对安慰源亦念念不忘,诸如他自己的大拇指、毯子或橡皮奶嘴。对这些心爱物的需要可延续到2~3岁。

1.应该明白这仅是你的婴儿发育必须经历的,不用操心。

2.决不要勉强把你的婴儿交到陌生人手里,否则他不能忍受的。

3.给你的婴儿一件安慰物,哪怕是奶嘴或别的东西。

4.多抱抱你的婴儿。

沮丧

婴儿身体内部潜在能力的增长可能会使他在受到挫折时大发脾气。一旦他开始爬行,他将能更快地从你身旁离开,试图去探索周围的事物,而这一点实际上常使他想做的一切受到制止——这都是出于对婴儿安全的考虑,同时也是为了防止那些他正试图探索的东西被损坏。

1.尽可能使你的婴儿在家中得到最大的安全。

2.不满1岁婴儿几乎不需要真正的管教。不要去教训处罚这个年龄的孩子,只需简单的对他说“不要这样”。如果你的婴儿不服从,就要把婴儿抱开或把东西拿走。对小婴儿决不应进行体罚。

3.用其他游戏分散你的婴儿的精神。

小儿不宜穿开裆裤

传统习惯中,父母总是让宝宝穿着开裆裤,即使是寒冷的冬季,宝宝身上虽裹得严严实实,但小屁股依然露在外面冻得通红。容易使宝宝受凉感冒,所以在冬季要给宝宝穿死裆的罩裤和死裆的棉裤,或带松紧带的毛裤。

另外穿开裆裤还很不卫生。宝宝穿开裆裤坐在地上,地表上的灰尘垃圾都可以粘在屁股上。此外,地上的小蚂蚁等昆虫或小的蠕虫也可以钻到外生殖器或肛门里,引起瘙痒,可能因此而造成感染。穿开裆裤还会使宝宝在活动时不便,如坐滑梯便不容易滑下来,并且宝宝穿开裆裤摔、跌倒后容易受外伤。

穿开裆裤的一大弊处是交叉感染蛲虫。蛲虫是生活在结肠内的一种寄生虫,在遇到暖时便会爬到肛门附近产卵,引起肛门瘙痒,宝宝因穿开裆裤便不禁用手直接地抓抠,这样,手的指甲里便都会有虫卵,宝宝吸吮手指时通过手又吃进体内,重新感染。而且还会通过玩玩具,坐滑梯使其他小朋友受染。

蛲虫病的传染特别强。在家庭里,宝宝若和父母睡一张床,还会感染给父母,夜里蛲虫会从屁股里钻出来产卵,产完卵后又钻回肛门里,天天如此,新老接替不断。蛲虫卵随着人们的衬裤掉到被子上和被单上,只需1天时间这些虫卵也可发育成熟。在人们整理床单、被子时,这些虫卵便会随空气而吸到鼻腔或口腔、咽腔,然后进入胃和小肠,几天以后就发育成熟变为成虫了。

要消灭蛲虫,全家人可能都得服肠虫清或安乐士口服片;睡觉时要穿睡衣,不要让宝宝的手指直接去抓肛门;将裤叉、褥单等污染物煮沸洗净;要将宝宝的指甲剪短,将手洗干净。

最根本的办法是不要让宝宝穿开裆裤,以免引起不必要的受冻或其他疾病。

预防发生意外事故

孩子会走以后,眼界大开,对于一切事物都感到新鲜、好奇,他们对什么都感兴趣,都想试探一下。因此,家长必须随时注意他们,防止意外事故发生。

1岁左右的孩子有个特点,不论见了什么,都爱放进嘴里,所以像珠子、扣子、别针、小钉子这类东西,家长要收好,不要给小儿玩,以免他们咽进肚里或塞进鼻孔、耳朵里。

家里的汽油、煤油、碘酒、酒精、洗涤液等东西和大人吃的药,都要放在孩子拿不着、够不到的安全地方,以免被孩子误服后发生危险。

如果孩子从高处摔下来,要观察他的神志,若出现呕吐或昏迷等情况,应想到可能是头部受伤,要立即送医院治疗。

培养婴儿的语言美

孩子模仿能力很强,听见骂人的话也模仿,11个月的孩子头脑中还没有是非观念,他并不知道这样做对不对。当他第1次骂人时,家长就必须严肃地制止和纠正,让他知道骂人是错误的。千万不要因为孩子可爱,认为说出骂人的话也挺好玩,就怂恿他。这样,小孩会把骂人的事当作好玩的事来干,养成坏习惯。

训练婴儿摇摆的动作

这一时期主要培养孩子做大动作并掌握平衡能力,通过学摇摆舞培养节奏感。

让宝宝坐在床上或扶站在床边,打开收录机放一节奏感较强的婴儿音乐。大人可以用手扶着他的两臂腋下,左右摇摆。经反复多次练习,逐渐让他自己学会随着音乐的节奏而摆动。

训练婴儿的动作

11个月的孩子如果已经站得很稳了,就该训练他跨步向前走。开始,大人可以扶着他两只手向前走,以后再扶一只手,逐渐过渡到松开手,让他独立跨步。如果孩子胆小,大人可以保护他,使他有安全感。开始练走时,一定要防止孩子摔倒,以使孩子减少一些恐惧心理,等他体会到走路的愉快之后,他就会大胆迈步了。

若赶上冬季,刚开始学走路的孩子,衣服不要穿得太多、太厚,以免行动起来不方便。孩子的鞋要轻,合适,不要太大或太小,训练孩子走路的地方要平坦,每次训练时间不要过长,不要太劳累。

训练走路的游戏方法

未能独自站立的游戏重点

推着手推车到外面玩 把各种玩具放在手推车内,家里如果有手推车,不但可以让宝宝扶着它站起来,还可以把玩具放在手推车中玩拿进拿出的游戏,外出时也能让宝宝感到很满意。

扶着爸爸站起来 爸爸坐在地上,让宝宝扶着爸爸的后背站好,然后跟他说:“过来,过来,爸爸在这里,”看宝宝能不能走到爸爸的面前,如果办得到一定要赞美他,然后让他反复再做几次。

绕桌子 利用桌子让宝宝学习扶着东西走路。如果还不熟练,妈妈可以坐在桌子的对面招呼他:“妈妈在这里”。等宝宝走得很好后,也可以利用桌子玩追老鹰的游戏。

爬楼梯 这段时期的宝宝很喜欢爬楼梯,即使外面的楼梯,妈妈也不要因为脏或危险而禁止他,应让他尽情地爬。妈妈只要跟在他的后面,时时注意他的安全就行了。

跟爸爸玩飞天游戏 当宝宝习惯一般的飞天游戏后,可以跟他玩更剧烈的飞天游戏,它非常适合力量大的父母玩。在房里玩的时候要注意别撞到电灯或架子等。

可以独自站立走路时的游戏重点

不用扶着任何东西就可以站起来时,宝宝一定很高兴。这时候他两肘弯曲、两脚使劲站着,脸上露出喜悦的表情。只要你拉着他的手在前面诱导他,他就能摇摇晃晃地往前走了。当他习惯后,可让他扶着你的手自己前进,同时经常叫他站站、蹲蹲,训练他腰和脚的弹性,这样才能不靠别人的帮助自己走路。

利用手推车练习走路 还不会自己走路的宝宝,只要有手推车,他就可以一个人走了。找一个宽敞的地方让他高兴地玩吧!玩累了,坐下来玩别的游戏时,让他充分休息,直到他愿意再走。

最初学会走路时的游戏重点

宝宝即使开始学会摇摇晃晃地走路,快速移动时他还是喜欢爬行。

这个时候要让他自由行动,不要因为好不容易学会走路就禁止他爬行。爬行是通往步行的重要阶梯。这个时候他开始学会走路,可以跟他玩平衡感游戏,减少跌倒机会,这比练习走路更重要。

抓晃动中的玩具 用绳子绑着玩具,拿到宝宝的头顶上摇晃。开始慢慢地摇,让宝宝容易抓到,当宝宝习惯后再慢慢增加速度。

把沙发当弹簧床 在沙发上即使站得很稳也会摇晃不定,所以不妨在上面跟宝宝玩弹簧床游戏。爸爸抓着宝宝的两腋,让他尽情享受弹跳的乐趣。弹跳中偶尔做些变化,让宝宝在爸爸的膝上着地。也可以把垫被折叠起来代替沙发。

在爸爸妈妈之间荡来荡去 爸爸跟妈妈面对面坐好,妈妈抓着宝宝的双腋,让他面向爸爸站好。一开始,妈妈对宝宝说:“去摸爸爸。”然后将手放开。在宝宝还没有坐下去的时候爸爸赶快接住,再让他面对妈妈,反复地做这个游戏。

宝宝来了 对宝宝来说,一面牵着玩具一面爬行是一项高难度的活动。如果宝宝已经很会爬行,一定要给他这一类玩具,以便提高他的运动能力。

应该多和宝宝相处,彼此享受活动的喜悦。

开始会自己走路时的游戏重点

开始会自己走路的宝宝虽然走得东倒西歪,但步行的距离愈来愈长,步伐也比以前稳定。刚开始难免经常跌倒,妈妈应让他练习自己站起来,没有必要时不必伸手扶他。妈妈可以选择安静、有自然景观的散步路线,陪孩子快快乐乐地散步,也可以跟他玩提高平衡感的游戏,帮助宝宝练习走路。

会不会在妈妈的腿上走 妈妈坐下来把双腿伸直,让宝宝站在腿上,然后扶着他的手要他往前走。妈妈圆滚滚的腿上当然很不好走,不过在摇摇晃晃地行进中,自然学会如何平衡。

跟妈妈玩骑马游戏 跟妈妈玩骑马游戏。一开始妈妈趴着,让宝宝骑在身上,然后上下摇动,宝宝或许会失去平衡跌下来。等习惯后,宝宝知道如何平衡,如何抓稳时,妈妈再慢慢抬高身体往前爬。

玩大球 塑胶海滩球轻,适合宝宝游戏。准备一个他可以抱住的塑胶海滩球,让他抱着走或在空旷的地方自由自在地投掷。投的时候妈妈要在一旁说:“砰”,追球时要说“球球等一下”。

把球丢进来 准备一些小皮球让孩子玩丢球游戏。一开始他还不会掌握目标及力度,所以先让他从箱子的正上方投掷。有些球会不小心从箱中弹出来,这更能增加投球的乐趣。

气球飞走了 一吹气就会慢慢膨胀的气球,宝宝光是看就觉得很高兴了。妈妈可将吹绷紧的气球让他当球玩,也可以把吹好的气球放开,或交给宝宝让他将气球放到空中。

会不会倒退走 画一条线,让宝宝在上面走或横着走,不过宝宝最喜欢玩的还是倒着走。一开始他会小心翼翼地一面走一面回头看。妈妈可以陪他玩,看谁先走到终点。

踢罐子 对宝宝来说,一只脚支撑着体重且维持平衡,另一只脚抬高踢东西的确相当困难。妈妈可先扶住他的脚,从踢的动作开始,再一步步进展到站着踢,边走边踢。

训练婴儿的认识能力

给宝宝2块积木,1个乒乓球,教他把积木搭起来。再试着把乒乓球放在第2块积木上,但乒乓球总是会掉下来滚走,这时再给他1块积木让他把这块积木放在第2块积木上,这次他成功了。这样可训练宝宝的观察力和肌肉的动作,认识物体的立体感,物与物之间的关系,圆形物体可以滚动的概念。

训练婴儿的语言

对11个月的孩子,家长要给他创造说话的条件,如果孩子仍用表情或手势、动作提出要求,家长就不要理睬他、拒绝他,使他不得不使用语言。如果小儿发音不准,要及时纠正,帮他讲清楚,不要笑话他,否则他会不愿或不敢再说话了。

婴幼儿说话大舌头的处理方法

有些孩子说话发音时,一些字、音咬不清,这在1岁以内的小孩中是常见的。也有一些孩子是由于舌系带过短而造成发音不清,这就需要检查治疗。

舌系带是舌尖下方一条纵行的薄薄的粘膜,如果舌系带过短,舌头伸展受到限制,发音吐字就会受到影响。

检查舌系带是否过短,方法很简单,让孩子学伸舌的动作,当舌尖是尖形或圆形时,就是正常的,若是形成倒W形的舌尖,中间有一条明显的凹陷,就是舌系带过短。

舌系带过短大多是先天性的,也有一些是由于后天创伤引起的。若确诊为舌系带过短,可通过手术进行矫治。

预防疾病传播

细菌病毒是非常微小的微粒,它们可以任意漂浮在空气中,伴随着空气被吸入人体内产生各类疾病。因此,应注意以下几点:

避免孩子接触刺激性气味及烟雾。例如:屋内尽量少用蚊香、燃香、油漆、樟脑丸、杀虫剂等有刺激气味的物质,甚至有些孩子对香水味也会有反应;厨房内宜使用抽油烟机,以减少油烟散漫;厕所也要经常清洗,防止臭味产生。这些刺激性的物质很容易刺激婴幼儿的眼睛、呼吸道及胃肠,增加生病的机会。

孩子房间内可使用空气滤净器,以减少空气中的杂质、灰尘。

照顾婴儿者,或者家中的其他人感冒时,应该尽量避免与孩子“亲密接触”,如果孩子暂时无法托旁人照顾时,也要避免与其面对面的呼吸、咳嗽、打喷嚏;帮孩子冲泡牛奶或调理食物时,应先洗手,避免对食物说话、咳嗽、打喷嚏。

疾病感染流行期间,婴儿应尽量少出入公共场所及人潮拥挤之处,如游乐场、戏院、百货公司等,避免呼吸道直接的感染及接触传染。

天气变化较多的季节,如春夏之交、秋冬之际,早晚温差变化很大时,应注意婴儿保暖,以减少对呼吸道粘膜的刺激。

警惕过“补”导致疾病

儿童处于生长发育时期,合理的补充营养供其机体和智力发育所需,很有必要。但补之不当则适得其反。

补参害处多

“少不食参”,人参和含参食品健康儿童不宜使用。健康儿童服用人参会削弱免疫力和抗病能力,容易感染疾病,会出现兴奋、激动、易怒、烦躁、失眠等神经系统亢进症状。人参可促进人体性腺激素分泌,健康儿童长期补参会导致性早熟。服参过多对心脏也有害,可导致心收缩力减弱,血压、血糖降低,严重者可危及生命。儿童因身体虚弱等需要用参,需在医生指导下确定合适剂量酌情使用。

补钙过多会致低血压

儿童补钙过量会造成低血压,并使他们日后有罹患心脏病的危险。疑有佝偻病或缺钙的儿童,应在医生指导下合理补钙,不可摄入过多或补充不足。

补锌过量易致锌中毒

儿童缺锌常表现为食欲不振、营养不良。补锌过量造成锌中毒则表现为食欲减退、上腹疼痛、精神萎靡,甚至造成急性肾功能衰竭。儿童补锌一定要在医师检查指导下,确定科学的服用剂量,以确保安全可靠。

补鱼油类过多易致高钙血症

鱼油富含维生素D、维生素A。维生素D摄入过量,儿童机体钙吸收增加会导致高钙血症,表现为不想吃东西,表情淡漠,皮肤干燥,呕吐,多饮多尿,体重减轻等。

多吃桔子易生“桔子病”

儿童每天吃桔子以2~3个为宜。过多吃桔子可致皮肤中胡萝卜素增加而引起全身皮肤发黄,出现呕吐、恶心、食欲下降等症状。

多吃糖类易致“儿童嗜糖精神烦躁症”

儿童每日以摄入15~20克糖类为宜。过食糖类可致“儿童嗜糖精神烦躁症”,表现为情绪不稳定,爱哭闹,好发脾气,易冲动,睡眠差,常在梦中惊醒,注意力不集中,面色苍白,抵抗力降低,易患感冒、肺炎等病。此外,过多吃甜食还可引起腹泻、腹胀、厌食、呕吐、消化不良、水肿、肥胖症、糖尿病、心血管疾患、龋齿等。

多补鸡蛋易致腹泻、维生素K缺乏症

儿童每日吃1~2个鸡蛋即可。过多吃鸡蛋会增加儿童的胃肠负担,引起消化不良性腹泻;还可引起维生素K缺乏症,表现为烦躁不安,面色苍白,面部皮疹,嗜睡,毛发脱落等。

可乐型饮料和酸梅粉能引起多动症和溃疡病

可乐里含咖啡因。可乐型饮料对儿童记忆有干扰作用,并可兴奋儿童中枢神经系统,产生儿童多动症。儿童长期食用酸梅粉,会使其胃酸含量增高,胃粘膜被腐蚀,发生胃及十二指肠溃疡。

婴幼儿腹痛的治疗方法

腹痛是小儿常见的症状,其病因大致可分为2大类:一类属功能性腹痛,多由单纯性胃、肠痉挛引起;另一类为腹部器质性病变,如炎症、肿胀、梗阻、损伤、缺血等。在器质性病变中尤其要注意外科急腹症,因这类疾病常需紧急处理,有些要手术治疗,如延误可引起严重后果。胃肠痉挛常由于饮食不当、暴饮暴食、大量冷饮、甜食造成消化不良引起的腹部受凉,一些过敏症如荨麻疹、过敏性紫癜或上呼吸道感染、发烧时也可常发生腹痛。当然一些器质性病变也可诱发肠痉挛如痢疾、肠炎等。

腹痛虽然多由腹腔内脏器病变引起,但其他系统、器官疾病也可反映到腹部而引起腹痛,例如腹壁、胸壁带状疱疹和大叶肺炎等。此外,腹部邻近器官如肛门、尿道、腰、背等部位的疼痛,与年龄小体检时不会合作的孩子的腹痛有时易混淆。

小儿常见引起腹痛的疾病有:

急性阑尾炎

起初腹痛多位于脐周或上腹部,约6~12小时后转到右下腹,为持续疼痛,阵发性加剧,常有发热,可伴有恶心、呕吐,腹部检查右下腹有明显固定的压痛伴肌紧张。小儿阑尾炎的症状有时不如成人典型,所以更需要仔细观察。

肠套叠

可见阵发性哭吵,面色苍白,伴呕吐,直肠样检可见果酱样血便。仔细按摸小儿腹部,常可摸到一个似“香肠样”块物,发现上述情况必须立即送往医院,早期通过空气灌肠可将套叠肠复位,时间太晚则需手术治疗且套叠处肠壁可因缺血而坏死。

腹股沟端

即“小肠气”,在腹股沟(大腿与躯干交界处)部出现一椭圆形隆起,大多进入阴囊。当小儿站立、咳嗽或啼哭时,肿块出现或增大;安静躺下时,肿块缩小或消失。这种能复位的疝,可等孩子稍大后再行手术。如不能复位即称嵌顿疝。有小肠气的小儿,如有阵发性哭吵应仔细检查腹股沟,以便及时发现嵌顿疝,立即去医院就诊。

小儿腹痛病因复杂,诊断没有明确之前,不可乱用止痛药,以免遮盖了症状,增加诊断的困难。也不要在腹痛时自己服驱虫药或乱吃泻药等,以免使病情加重。

治疗婴幼儿腹胀

腹胀即腹部膨隆,是儿童常见现象,尤其在婴幼儿中多见。可引起腹胀的原因很多,及时发现孩子腹胀现象并积极寻找其原因,对许多小儿疾病的诊治有十分重要的意义。

人体腹腔中有胃、肠、肝、肾、脾、胰和大血管等许多重要的脏器和组织,当这些脏器发生病变时,均有引起腹胀的常见病症。其中又以孩子在患胃肠道感染时,出现腹胀的情况最为多见,这是因肠道内积聚过多的气、液体所致。

正常情况下,人的胃肠道内是含有一定量的气、液体的,其中气体主要来源于咽下和消化道内自行产生的气体。而其内的液体除食物外,还有唾液、胃液、胆汁、胰液和肠液等。这些气、液体经过消化后大多能被吸收而少部分则通过排便而排出。当孩子患有胃肠感染时,由于胃肠道内细菌的产气作用和消化道粘膜的液体过分分泌且重新吸收减少,故可使过量的气、液体积聚在消化道内,从而表现出腹胀现象。此时孩子多伴有吐泻和发育等异常情况。改善腹胀应以合理饮食和控制胃肠道感染为主。

肠梗阻是指因肠管堵塞,或肠蠕动功能不良而造成的肠内容物通过障碍性疾病,前者可见于肠套叠、肠粘连和肠道蛔虫团梗阻等,后者则多见于婴幼儿患肠炎、腹膜炎或重症肺炎、败血症等严重感染性疾患。此时孩子除表现为较为明显的腹胀外,还多有腹部绞痛、呕吐黄绿色含胆汁或粪便含液体和不解大便、无肛门排气现象。由机械性梗阻引起的肠梗阻须行手术。而解除由肠蠕动功能不良造成的肠梗阻,则应以治疗感染等原发病为主要措施。同时应暂时禁食,严重者还应使胃肠减压,以减轻腹胀。另一个可表现为腹胀的较常见病症为腹水。该情况多为孩子在患有某些较严重疾病时的一种继发现象。如肝、肾疾病引起的低蛋白血症、腹腔内化脓性或结核性炎症、腹腔内肿瘤等等。少量的腹水,腹胀并不明显。只有医生在进行腹部叩诊时方能查出。中等量或大量的腹水,则可表现出明显的腹胀。控制腹水的发生,在于治疗引起腹水产生的原发病,对大量腹水的情况还须酌情行穿刺放液治疗。此外,先天性巨结肠、营养不良的孩子和孩子因吐泻严重,摄入过少而造成低钾血症时,均可有较明显的腹胀现象。婴儿在较长时间的哭闹后,也可因吞入较多的气体而导致腹胀,但数小时后可自行缓解,而新生儿由于其腹腔体积相对较小,且腹壁肌肉发育不健全,所以常常可见腹部较为膨隆,尤其是在饮食后腹胀更为明显,此乃正常生理现象。

如上所述,孩子的腹胀现象在大多数情况下与许多疾病有关,且严重腹胀时孩子可发生呼吸困难现象。所以一旦发现孩子出现腹胀情况,即应密切观察其体温、大便、精神等状况,并注意有无呕吐、哭闹不安、腹痛等其他异常情况。医生对腹胀的孩子除须进行详尽全面的体格检查外,还多要给孩子进行腹部X光透视或摄片检查,必要时还需行消化道造影检查。如怀疑有腹水,则须行腹腔穿刺术,以抽取积液进行化验。对腹胀的孩子应注意减少其进食数量和进食次数。食物以无刺激性和易消化为宜(如稀饭、米汤等)。对腹胀较为严重的孩子,则应停止进食,待原发病得以控制,腹胀缓解后,方可逐步恢复饮食。

治疗婴幼儿蛔虫病

蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病,影响小儿的食欲和肠道功能,妨碍小儿的生长发育。其并发病较多,有时可危及生命,所以必须积极防治。

蛔虫卵主要通过手和食物传染。人生吃瓜果不洗烫,饭前便后不洗手,喜吃生凉拌菜和泡菜,喝不洁生冷水,特别是河水,都是感染蛔虫的重要因素。小儿玩物不洁,吮指,喜用嘴含东西,也能带进蛔虫卵。

蛔虫寄生在体内主要以小肠内乳糜液为食物,不但掠夺营养,同时又分泌对胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶及组织蛋白酶E等的抑制剂,影响人体对蛋白质的消化和吸收。

肠道蛔虫病可无任何症状,仅有食欲不佳和腹痛,疼痛一般不重,多位于脐周或稍上方,痛无定时,反复发作,持续时间不定。痛时病人揉按腹部,多无压痛,亦无肌紧张。个别患儿可有偏食或异食癖,喜吃炉渣、土块。也易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生不仅消耗营养,而且妨碍正常消化与吸收,即使患儿食量较大,也常造成营养不良、贫血,甚至发生生长发育迟缓、智力发育较差等现象。

小儿蛔虫病的另一特点是易出现精神、神经系统症状。由于虫体代谢产物或分解物被吸收后较易引起低热、精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊,甚至反复呕吐等。

蛔虫有游走钻孔的习性,当蛔虫过多或于小儿高热、消化不良、驱虫不当时均可使蛔虫产生骚动,引起严重的临床现象。常见的并发症有蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性脓肿、蛔虫性阑尾炎。

防治措施

应教育儿童养成良好的卫生习惯,保持手的清洁,常剪指甲,不吸吮指头。年长儿无症状的感染,不必急于治疗,除非发生再感染,虫体一般于1年内可自然排出。对于感染较重或症状明显的,应给予治疗。

枸椽酸哌哔嗪

疗效较高,副作用少。剂量为160毫克/千克/天,每天总量不超过3克,分2次口服,连服2天。一般无需服用泻剂,便秘者可同时服轻泻剂。虫卵阴转率约70%。驱蛔虫糖浆适用于儿童,1毫升含哌哔嗪160毫克,其剂量为1毫升/千克/天,每次服量最大不超过20毫升,体弱者用量酌减。用药前必须充分摇匀,以免服药不均引起严重消化道反应。对于严重感染的,1周后再重复用2天。

左旋咪唑

又名驱钩蛔,剂量为1.5~2.0毫克/千克/天。晚睡前1次顿服,也可于清晨空腹顿服,副作用小。

治疗婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是指1岁以下的小儿由不同病因引起的腹泻或呕吐,大便性状改变,水分增加,可含有未消化的食物、粘液或浓血等,严重者可引起脱水和电解质紊乱。本病为婴幼儿时期的常见病,对小儿的健康影响甚大,一年四季皆可发病,但以夏秋季发病率最高。

婴幼儿的消化能力和抗感染能力都比较薄弱,再加神经调节功能不成熟,全身抵抗力低下,因而容易由于饮食不当或受各种病菌侵入而引起腹泻。

婴幼儿每天大便的次数没有绝对的标准,人奶喂养的小婴儿大便次数稍多,每天大约2~4次,软膏状,有酸味,但不臭。人工牛奶喂养的小婴儿大便每天1~2次,较稠些稍带腐臭味。如小儿平时大便每天经常4~5次,但一般情况好,体重照常增长,不应认为是病。若平时大便每天1~2次,突然增加至5~6次,且性状改变则可考虑为病态腹泻。

引起腹泻的原因很多,可分为感染因素和非感染因素2大类。由各种病原感染引起的称为感染性腹泻或肠炎。非感染因素中主要是饮食因素,即喂养不当所致。父母都愿意孩子吃得好,常自认为什么营养好就吃什么,孩子吃得越多越好,恨不得一口吃出个胖子。殊不知往往事与愿违,由于喂养不合理,孩子可能吃了就拉稀,反而越吃越瘦。气候变化或护理不当也可引起腹泻,如腹部受凉使胃肠蠕动加快,天气过热使消化液分泌少,口渴吃奶过多等。此外佝偻病、营养不良,某些异常体质的孩子都易发生腹泻。

腹泻可丢失大量营养物质、水分和机体必须的多种电解质,对机体危害很大。慢性腹泻导致营养不良、多种维生素缺乏和免疫功能低下,容易患各种感染性疾病,可影响小儿正常生长发育。所以,应注意以下几个方面:

饮食

吐泻严重的患儿应禁食6~12小时,吐泻好转后逐渐恢复饮食。母乳喂养者要缩短每次哺乳时间,限制哺乳次数。混合喂养和人工喂养的患儿可先给米汤、稀释牛奶、脱脂牛奶等。由少到多,由稀到浓,逐渐恢复到正常饮食。暂停增加辅食。

合理喂养

要注意喂养方法,鼓励母乳喂养,尤以出生后最初几个月及生后第1个夏天更为重要。避免在夏季断奶,添加辅食不宜过早,要采取逐渐过渡的方式。

注意气候变化时的护理

勿使小儿衣着过多,避免过热和受凉;夏天应多喂水。

轻型腹泻

由营养不良或佝偻病导致的小儿腹泻要及早治疗,以免拖延成为重型。

治疗婴幼儿细菌性痢疾

细菌性痢疾是小儿较常见的一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病。一年四季都可发病,但以夏、秋最为多见。

痢疾病人的粪便中含有许多痢疾杆菌,可直接污染水源或食物,也可通过病人手或苍蝇、蟑螂叮爬污染各种食物、食具或用具而间接传染。人们患痢疾主要是由于没有良好的卫生习惯,比如喝生水,生吃未洗净、消毒的瓜果,或吃腐烂变质的食物。

小儿主要通过污染的手而感染,因为小孩常常东摸西摸或在地上爬,手很难保持干净,如果吃东西前不洗手或有吮手指、啃玩具的坏习惯,则细菌很容易进入体内。

病状表现

细菌性痢疾一般发病都很急,突然发热、腹泻,病初常先有稀便,稍后出现粘液、脓血便,大便1天少则几次,多则几十次,常伴有恶心、呕吐、食欲减退,还有一阵阵腹疼,婴幼儿常哭闹辗转不安,排便时很用力,脸胀红,但排便量不多,大孩子常有里急后重感,即肛门有灼热下堕感,好像总想大便又解不畅、解不完。少数特异体质的孩子,对痢疾杆菌病毒反应特别强烈,往往在出现腹泻脓血便前先有突然高热,体温一般都在40℃左右,随即可有频繁抽风、昏迷、休克,这就是中毒型痢疾。如不及时抢救,很快就可能死亡,应引起家长重视。

治疗方法

孩子得了痢疾要及时诊治,重症应马上住院治疗,一般情况可在家里治疗,患儿应卧床休息,天热时发热再加上腹泻容易脱水,所以要多喝水,要吃容易消化的食物以减轻肠道负担。一定要遵照大夫嘱咐按时服抗菌药物,孩子大多怕吃药,小婴儿喂药较麻烦,有时吃1~2天药暂时大便好转,家长就给停药,实际上病还没根治,过几天病情又会反复,而且一些痢疾杆菌很容易产生抗药性,所以在疾病急性期应连续服药根治,否则易迁延不愈或转成慢性,后患无穷。

注意事项

怎样才能预防细菌性痢疾呢?最重要的是使孩子养成良好的卫生习惯。不吮手指头、啃玩具,不要让孩子随地爬,饭前、便后要好好洗手。要注意饮食卫生,不吃馊的饭菜和腐烂的瓜果,积极消灭苍蝇、蟑螂。剩菜剩饭放入食橱内或用纱罩盖好。总之,避免痢疾“病从口入”,只要搞好饮食卫生,痢疾是可以避免的。

婴幼儿大便干燥的家庭护理措施

大便干燥的孩子平时应注意多饮温开水,多吃蔬菜和水果。另外,要训练孩子养成定时排便的习惯。

如果孩子已经2天没有大便,而且很不舒服,哭闹、烦躁,家长可以用肥皂条或“开塞露”塞入小儿肛门,塞时让小儿向左侧躺着,左腿伸起,右腿弯曲,药物挤入肛门之后,不要马上起来,稍过几分钟,让药物充分发挥作用,然后再去排便。但是,这些方法不要常用,不要养成靠药物排便的习惯。

另外,对较小的婴儿,除非医生允许,一般不要随便服用泻药。

气管炎、肺炎的家庭护理

气管炎的主要症状是咳嗽和发烧。有些孩子可能合并哮喘。肺炎的孩子除上述症状外,还会有呼吸困难,症状比气管炎要重。

当孩子患了气管炎、肺炎之后应注意:

让孩子充分休息,保证睡眠,以利恢复。

多喝水,吃易消化有营养的食物,如牛奶、豆浆、蒸鸡蛋、烂面条等。

如果孩子喘得厉害,可把枕头垫高些,让孩子半躺半坐,这样可以缓解呼吸困难。喂奶时要注意防止呛奶,喘得太重时要用小勺慢慢地喂奶。

室内空气要新鲜,若是冷天,开窗通风时不要让冷风直接吹着孩子。屋里不要太干燥,可以在炉子上放一壶水或在暖气下放一盆水,使室内空气潮湿。

按医嘱用药。高烧时可以给小儿物理降温。

防止接触性皮炎

接触性皮炎是由于外界物质接触皮肤引起的皮肤急性炎症。

孩子某个部位的皮肤瘙痒,局部出现红色的斑丘疹,或者患处明显肿胀,严重的可能发生水疮,如果皮肤的界限清楚,这就很可能是我们所说的接触性皮炎了。

接触性皮炎的发病机理有2种,1原发性刺激,即接触物本身皮肤的刺激引起皮肤炎症。2过敏性反应,也就是少数人对某些物质过敏所引起的皮肤炎症。有些过敏反应的皮炎不马上发病,可以有几天的潜伏期,而再次接触时多在24小时以内发病。引起接触性皮炎的物质很多,可以简单地分为植物性、动物性和化学性3大类,植物类中生漆是常见的致敏源。动物类中如一些家禽的羽毛或羽毛饰物往往引起过敏,化学类中如纤织物、肥皂、玩具等物可引起过敏。

根据突然出现皮疹、皮疹的界限清楚、有接触史,一般比较容易做出诊断。当然,有些患儿接触史不明确,给诊断与治疗带来一定的困难,这就需要家长仔细地观察孩子的生活环境,特别是再次接触发生皮疹时,则可以明确过敏源。

对于接触性皮炎的治疗主要是去除病因,如已明确致敏源,就应该避免再次接触。对于皮炎的局部治疗,可以到医院开一些对症治疗的外用药,如果病情较重,医生还会给孩子开一些内服药。应该注意的是,对已经发生的皮炎要避免搔抓、洗烫,不要用肥皂等有刺激性的液体涂抹局部,已经发生糜烂的皮炎要防止感染。

防止婴幼儿湿疹

孩子患湿疹的比较多,有的反复发作,不易治愈,家长要注意以下几点。

找出致敏原因

湿疹或是食物过敏,或是对化学物质过敏,也有些动物性或植物性过敏。家长要为孩子找出过敏的原因,迅速消除。

避免刺激性食物

孩子患湿疹,要避免吃辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料。同时观察孩子是否对鱼、虾、羊肉等食物敏感,如某些食物可使瘙痒加重,应避免。

不要乱用药

孩子患湿疹很痛苦,大人也很着急,常常自己找来药物或偏方涂抹。结果不一定事随人愿,甚至使病情加重。因此,用药要经过医生指导,不要随意用药。

不要用热水洗烫

有的家长认为用热水洗烫可减轻瘙痒,实际上,热水可使皮肤毛细管扩张,红肿加重,渗出液增多,使病情加重。可以用温水洗,不要搓擦和浸泡。

避免用肥皂

孩子的皮肤细嫩,不要用碱性大的肥皂洗浴,肥皂对孩子皮肤是一种化学刺激。洗浴时,尽量不用肥皂,用婴儿皂。

不要搔抓

湿疹刺痒难耐,但要说服孩子不要搔抓,因为搔抓后皮肤因受机械刺激而变厚、变粗,而且容易引起感染。过于瘙痒时,可外用炉甘石洗剂涂抹。

治疗湿疹,可按医嘱服用抗组织胺药、注射非特异性抗过敏药,还可用中药。

摩擦红斑的防治方法

主要为皮肤皱褶处的湿热刺激和互相摩擦所致。多见于肥胖婴儿。好发于颈部、腋窝、腹股沟、关节屈侧、股与阴囊的皱褶处。初起时,局部为一潮红充血性红斑,其范围多与互相摩擦的皮肤皱褶的面积相吻合。表面湿软,边缘比较明显,较四周皮肤肿胀。若再发展,表皮容易糜烂,出现浆液性或化脓性渗出物,亦可形成浅表溃疡。

预防

保持皮肤皱褶清洁、干燥,出汗时尤其注意。

治疗

有红斑时,可先用4%硼酸液冲洗,然后敷以扑粉,并尽量将皱褶处分开,使局部不再摩擦。湿润时,可用4%硼酸液湿敷。糜烂时,除用4%硼酸液敷外,还可用含硼酸的氧化锌糊剂。有继发感染时,可涂以2%的甲紫或抗感染治疗。1岁左右的孩子,各方面较前都有了进步,不能再只让孩子玩玩彩球、彩带,摇摇哗啦棒了。这时教育的重点应放在接触生活实际,了解周围环境,发展认人识物的能力、独立行走的能力以及语言表达能力上。

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