登陆注册
48885400000019

第19章 分娩期的保健

分娩过程中的会阴保护

分娩虽然是人类的正常生理现象,但在分娩过程中还是需要采取必要的措施来保护产妇和胎儿。

会阴在分娩过程中是需要保护的。分娩时产妇躺在床上一般采取膀胱截距位,即两条腿分开放在固定腿架上,医护人员站在右侧,随着分娩的进展,胎头进入阴道内会对会阴部产生很大的压力。

此时如果不对会阴进行保护,胎头突然娩出则有可能造成会阴裂伤,严重时可造成直肠裂伤。

在胎头将要娩出时,助产人员用一只手托压会阴部,另一只手下压胎头,使胎头以最小的径线通过阴道,这样使胎儿的头缓慢下降,阴道壁慢慢扩张。这种做法叫做会阴保护。

在进行会阴保护的同时,助产人员还要指导产妇用力。这时需要产妇积极配合,臀部不要随便移动。产妇与助产士配合好可以减少会阴裂伤的发生,从而利于胎儿顺利娩出。

胎儿、胎盘娩出后,助产士要仔细检查有无会阴裂伤,对于I度、Ⅱ度会阴裂伤可做缝合手术,伤口很快会愈合,对身体也没有影响。

剖宫产术后要注意观察恶露情况

一般,术后血性恶露自阴道排出,量与月经量接近。如果阴道流血过多,应及时向医护人员报告。

剖宫产术后宜早下床活动

一般,术后第二天,拔掉导尿管之后,即应下床活动,以促进肠蠕动,预防肠粘连,并利于恶露的排出。

剖宫产孩子的训练

越来越多的产妇选择剖宫产生孩子。心理学家研究发现,剖宫产的孩子由于没有经过产道的挤压,容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。

专家建议,针对剖宫产生出的孩子,要注意加强以下几方面的训练。

(1)大脑平衡功能的训练

出生后前3个月,要适当地摇抱孩子,或让孩子躺在摇篮里,训练他们的前庭平衡能力。7~8个月时,可以多让孩子爬行,但不要过早让他使用学步车。学会走路以后可以训练其走独木桥、荡秋千等。

(2)身体感的训练

剖宫产出生的孩子对自己的身体感觉不良,身体协调性差,动作磨蹭,有的孩子还会出现语言表达障碍和尿床等问题,可让他们做翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。

(3)触觉训练

2~3岁的孩子若经常吃手,不用限制他,如果孩子再大一些还有咬指甲、咬笔头、爱玩生殖器等习惯,这是孩子触觉敏感的反映。有些剖宫产的孩子还容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食等,可以让孩子玩水、土、沙子。游泳、赤脚走路,并在洗澡后用粗糙的毛巾给他擦身体等,也可让他和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

急产的护理

急产多见于经产妇。一般情况下,当产道无阻力,子宫的收缩力正常且较强时,使胎先露迅速下降,临产时间就可缩短。如果在生产时现场没有医生和助产人员时,让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应及时吸出。如果婴儿没有呼吸,应做口对口的人工呼吸。待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

在进行急产扩理时,应知道的注意事项有以下几种。

(1)脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

(2)胎盘多在15~30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应立即到医院就诊。

(3)处理分娩要做到无菌操作。并且,为防止新生儿得破伤风,需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

胎儿出生后的处理

伴随着啼哭声,一个新的生命诞生了。护理好新生儿是妇产科医务人员的神圣职责但孕妇也应对此知识有一定了解。那么,胎儿娩出后要经过哪些处理呢?

胎儿娩出后首先要清理呼吸道,也就是及时用吸管吸出新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水,以免发生吸入性肺炎,过多的羊水进入消化道会出现咽下综合征,即新生儿不吃奶或吐奶现象,发生这种情况需要洗胃,但这对新生儿不利,因此一定要重视清理呼吸道。在清理呼吸道过程中,要注意观察新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、喉反射、肌张力。

处理脐带也是很重要的环节,新生儿抵抗力差,一定要无菌操作。断脐要用单独的剪刀,切不可与侧切剪刀混用。脐带保留约1厘米长,断脐时要用碘酒、酒精消毒。断端可用结扎线结扎,先进的方法是用专门的脐带夹结扎,总之起到闭锁断端的目的即可。断面用2.5%的碘酒及75%的酒精或20%的高锰酸钾液消毒。注意药液不可接触到新生儿皮肤,以免灼伤。最后用纱布包盖好,再用脐带布包扎。结扎的脐带根部约一周会自行脱落。

如果新生儿身上胎脂较多,可用花生油将胎脂去除,以避免感染。

此外,还要对新生儿进行查体,包括体重、身长,注意新生儿是否成熟,与孕周是否符合。检查头部时应注意有无产痛及头颅血肿。还要检查心肺、肝脾、四肢活动情况,有无肛门闭锁或其他畸形等。

查体完毕要进行皮肤接触,并早吸吮、早开奶。然后给新生儿洗澡,穿上衣服。

在新生儿处理过程中应特别强调保温,因为胎儿娩出后最大的不适应就是温度。有条件的话最好使用红外线辐射台,如保温不当,新生儿会发生一系列问题。

同类推荐
  • 做成功家长

    做成功家长

    本书是一部告诉家长朋友怎样做成功的家长的书,书中阐述的科学家庭教育理念、家庭教育技巧以及大量行之有效的家庭教育建议足以引起每一位家长的共鸣,让每一位家长都能从中反思自己的家庭教育,也相信每一位家长一定能够从中得到启发。主要章节有:把握失控的家教局面、走进孩子的内心世界、以积极心态欣赏孩子、学会修正孩子的弱点、教孩子学会面对逆境、做孩子最优秀的导师、实施正确的早期教育和拥有顺畅的家校沟通等。本书的一大亮点就是可读性比较强,以现实生活中生动的案例为导引,给家长提供了一整套切实可行的教子指导建议,是当今中国家长教子必备的参考书。本书读者对象是中、小学生家长。
  • 父母是孩子最好的智商老师

    父母是孩子最好的智商老师

    智商型孩子与一般的孩子有着明显的区别。他们头脑灵活、聪明乖巧、好奇心和求知欲都很强烈。这些孩子的智力发育得早,决定了他们掌握知识的速度比别的孩子更快。也让他们对掌握新的知识有着更强的掌握欲。父母认为孩子的脑筋是好的,有机会就应给他鼓励,让他拥有自信心,反倒会加快孩子的智力成长速度。父母给予孩子绝对的自信心,支持、教育孩子,让孩子在不知不觉中学会思考问题,靠自己的努力来启发智力,总结历史的经验,让我们在一个新的起点上理解我们的教育,机遇属于每一个孩子。
  • 英才是怎样成长的

    英才是怎样成长的

    本书所选的九个留美少年的成长案例,从九个不同的方面对父母成功的教子方式进行了生动、具体的描述和介绍。
  • 生儿育女早知道

    生儿育女早知道

    天地之间,阴阳相济,人有男有女,其他动物也有雌雄之分。古人对胎儿性别的产生原因一无所知,通常认为婴儿的性别是由女性决定的,随着时代的发展,科技的进步,人们弄明白了,胎儿的性别既不是由女性决定的,也不是由男性决定的,生男生女是由精子和卵子相遇的瞬间所决定的。在科技高度发达的今天,生男生女的奥秘已经揭开。《生儿育女早知道》总结了国内外知名妇产科及生殖专家有关生男育女的科研成果,详细讲解生男生女、优生优育的多重因素和实施步骤,特别为;隹爸爸、准妈妈设计出科学、全面、实用的生育方法,帮助他们科学地孕育出自己想要的“爱的结晶”,轻松愉快地迎接新生命的诞生。
  • 静待花开:和孩子们一起幸福成长的日子

    静待花开:和孩子们一起幸福成长的日子

    信息时代,小学语文教学应该向何处去?教师应该读什么书?应该怎样寻求课堂教学设计改进的突破点?班主任德育、美育工作怎样更好地开展?史勤是上海市黄浦区优秀的语文教师。她潜心耕耘,静待花开,课堂“以情动情、诗意优雅”,班主任工作也风生水起。她立足多年课堂教学实践,对这些问题进行了深入的思考和实践探索,令人耳目一新。
热门推荐
  • 幻灵魔体

    幻灵魔体

    混沌初分本无灵,天地清浊难分明。盘古一气化灵蕴,阴阳八卦乾坤行。盘古开天辟地,以其力赋予世间苍生,什么是正?什么是邪?自古以来均无定数,正中有邪,邪中有正,正能化邪,邪亦能化正,此乃阴阳八卦乾坤转化之理!盘古之力无边无沿,如何使用在于人心在他身上有什么秘密,他又能否肩负起他的宿命?当天地面临浩劫,黑暗降临世间之时,他又将何去何从,是拯救自己所爱的人们,还是毁灭一切……
  • 跟着萌宠去修仙

    跟着萌宠去修仙

    这货是一条狗?不,人家是远古神兽!这货是一只小萌宠?不,人家可以带你修仙!跟着这货就能修仙?不,人家会带着你一路打怪升级抢宝藏!哇!这么爽?嗯,爽不爽试过之后才知道。
  • 鹿晗我宣你

    鹿晗我宣你

    一位鹿晗的黑粉和鹿晗大爱的小说,女孩璐可和她讨厌的鹿晗竟然在一起了。从本篇小说可以看出鹿晗是怎样的一个小鲜肉,从天上掉下来的璐可又是怎样面对他的死党鹿晗呢?大家敬请期待!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 歪侠

    歪侠

    被小孩子丢掉的石头砸到脑袋,是来自未来的科技?
  • 渣男别爱我

    渣男别爱我

    女主肖情情是一个钢琴家,虽然她只有二十二岁,她之后发现自己还没有男朋友,所以她制定以后生活的计划,一年后遇到了男主陆海棠,他是混迹情场多年的浪里小白龙,惹了一身情债。从此她俩开始了一场虐恋。
  • 思考的孤独者

    思考的孤独者

    环宇公司黄经理的司机杨帆和“我”是同学,通过这个渠道,得知了黄经理贪财好色的底细。于是,姨夫找人搜寻处女,献给环宇公司的黄经理,终于成功建立业务关系,赢得了大笔订单。在“我”与杨帆交往中,发现他独行特立,并因与一个“小姐”陈青竹产生感情,在经历诸多打击后,终于走到一起。而“我”在与杨帆的交流中,多次思想碰撞,互相欣赏。并以各自写了一篇小说。黄经理被杨帆举报经济问题,被检察院带走调查。不久,“我”的网友,陈青竹的孪生姐姐‘止牛木’又约“我”,见面,告知了各种缘由,原来,姨夫献给黄经理的处女正是止牛木及其孪生姐妹!此外,止牛木还告知“我”,杨帆就和其妹妹在一起。并约请“我”参加其姐妹的生日聚会。在生日聚会上,“我”最后一次见到了杨帆,在离别之际,又进行了一次深入的交谈。至此剧终。本剧以一场惊世之恋为主线,情节也堪精彩,但是,本剧的重点和真正的精彩处却不是恋情和情节,而在于“我”与杨帆的多番灵魂对话以及嵌套的《石人山上》和《孤独者》两部小说。其中,对人生的感悟、对社会的剖析,对文明的思考,遍布其中,干货满满,让人酣畅淋漓的享受一场思想盛宴。
  • 水晶之恋之慕容暖暖

    水晶之恋之慕容暖暖

    醒来之后她就穿越了对于古代穿越现代真是头疼她慕容暖暖水晶国公主水晶国第一个美貌与智慧并存的女子有多少男子喜欢她但是她却一直未有心仪的人,,只是刚刚她在本尊的内心深处找到了一个面孔脑子里飞快的出现那个男子的资料暖暖突然高兴来到这个陌生的世界因为她找到了一见钟情的感觉她可是很想谈一场恋爱的啊你好我叫.....恩……我叫……哎你别走啊我还没说完呢她突然大喊:张翰我爱你……
  • 绝世执情:倾莲念

    绝世执情:倾莲念

    她是一个身患残疾的人,在放弃生命的时候觉的这样便是解脱,可奈何她却穿越千年成为了一位沉睡十六年的公主,他是她的夫君,与前世的她有着相似的情景,他总是单纯的对她好,可她却无法回报!穿越异世,初见灵力,是过着平凡惬意的生活,还是利用那健康的身体活的绚丽精彩?
  • 快乐其实很容易

    快乐其实很容易

    快乐大不易!这是一本读“心”之作,是教会你处理复杂情感和压力的百宝箱。很多人生困惑、迷茫、烦恼、痛苦甚至失望的问题,都将在书中得到充分的诠释。读完它,你可以轻松而酣畅地感叹:快乐其实很容易啊!