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第423章 防治婴幼儿中耳炎

婴幼儿抵抗力低,容易得急性上呼吸道感染。有的孩子患感冒后听力减退或耳内流脓。经医院耳鼻咽喉科检查,才知道孩子得了急性中耳炎。婴幼儿之所以容易患中耳炎,与婴幼儿中耳的解剖生理特点和抵抗力较低有关。婴幼儿的耳咽管短而粗,呈柱状,近水平位置,细菌比较容易通过耳咽管进入中耳,引起急性中耳炎。例如感冒时鼻咽部细菌易侵入中耳,婴儿喜欢仰卧,不会咳痰或吐食物,在呛奶和呕吐时,细菌也易随吐出液进入耳咽管,引起急性中耳炎。其表现以听力障碍为主,可在感冒后突然出现,或于不知不觉中发生。个别病儿也有因耳痛而哭叫不休,声音嘶哑,喜健侧耳靠近妈妈身体吃奶。睡觉中误触耳屏可突然惊醒。小于4个月的孩子因耳痛摇头擦枕,年龄稍大者会用手抓耳或擦耳。病儿有耳内闷胀或闭塞感,似有棉球堵塞耳道,摇头时耳内有水流动感,并出现耳鸣、吹风声或放鞭炮声,打哈欠或捏鼻时耳内有气过水声。这种渗出性中耳炎,以双侧为多,对听力的影响很大,如果发生在学说话阶段的幼儿,可导致聋哑症。个别病儿也可并发脑膜炎等,所以家长一定要认真预防,及时治疗。治疗方法如下:

(1)注意安静休息,减少活动,对年龄较小的病儿要减少抱动,以减轻耳痛。耳朵流脓者应让病侧着枕侧卧,促使脓水流出来。

(2)保持鼻腔和耳咽管的通畅,可用1%麻黄素、生理盐水滴鼻。鼓膜穿孔者可用棉花或纱布将外耳道的脓液擦净,再用3%双氧水清洗外耳道。洗净后,病儿取侧卧位,病耳向上,再滴入药液,用量遵医嘱,每天4~6次。

(3)减少发病机会,母亲不要取卧位给小儿喂奶。喂奶后应把小儿直立抱起头靠在肩上轻拍背部,以利婴儿排出胃内空气,防止吐奶。要经常保持外耳道清洁,不乱挖耳屎。小儿患鼻炎、感冒和咽炎等,要及时治疗。平时加强预防,增强小儿的体质。减少感冒,积极治疗鼻和咽部的疾病是预防中耳炎的有力措施。喂奶时要防止婴儿呛奶,避免鼻涕、乳汁等进入咽鼓管。

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