药物的剂量是臬计算出来的
凡是能产生治疗作用所需药物的用量，称为“剂量”。药物的剂量是通过一系列试验得出的，不能多，也不能少。我们一般所说的剂量，是指成人一次的平均用量，也叫治疗量或常用量。如果少于这个量，就可能产生不了治疗作用。如果超过这个量到一定程度，就能引起中毒现象，这种过大的量叫做“中毒量”。严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”。通常所说的极量，就是指允许使用的最高剂量，也是人体能够耐受而不会引起中毒的剂量，超过这个量即可引起中毒或死亡。
常用量的对象是指16～60岁的成人，儿童、老人和肝、肾功能不全的人用量要减少。
中药的剂量现统一用克、毫克代替多年沿用的两、钱、分，3克相当于过去的一钱。
生物制品和有些抗生素是用生物方法测定出来的“生物效价”来计算其用量，以“单位”或“国际单位”来表示。如青霉素80万单位，破伤风抗毒素1500国际单位。
为什么有些药物的量用“单位”表示，与重量之间如何换算
有些药物如维生素、激素、抗生素、抗毒素类生物制品等，它们的化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定，具有一定生物效能的最小效价单元就叫“单位”（u）；经由国际协商规定出的标准单位，称为“国际单位”（IU）。国际标准品主要是供给各国来建立和标化自己的国家标准品。对于还没有建立国际标准品的药物可以由本国制定国家标准品。
一个“单位”或一个“国际单位”可以有其相应的重量，但有时也较难确定。单位与重量的换算在不同的药物是各不相同的。
1931年国际联盟卫生组织的维生素委员会，首先规定了各种维生素的国际单位；如每1个国际单位的维生素A相当于0.3微克，若是它的乙酸盐则为0.344微克，维生素P相当于0.025微克，维生素E相当于1毫克，等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示，但维生素A和D仍然沿用国际单位。
各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为：黄体酮1毫克，绒毛膜促性腺素0.1毫克，垂体后叶激素0.5毫克，催乳激素0.1毫克，胰岛素45.4微克。
抗毒素的效价检定，通常是以能中和100单位毒素的量，作为一个抗毒素单位。
抗菌素多半用单位表示其效价，随着科学研究和工业的发展，它们的化学结构也逐步明确，它们的含量可用理化检定方法表示它的有效成分的重量，所以目前也较多地采用重量表示了。
如何选择治疗药物
在生活中我们常常会发现，治疗一种疾病，会有好几种药物可以采用，究竟选用哪一种好呢？这就需要请教医生。医生主要从以下几个方面来考虑决定：
（1）从疗效方面考虑：首先要看药物对这种病的疗效如何，为了尽快取得疗效，应选用疗效最好的药。
（2）从不良反应方面考虑：对任何药物都要“一分为二”，既要看到它有治疗疾病的一面，又要看到它有引起不良反应的一面；既要考虑治疗效果，又要注意保证病人用药的安全。大多数药物或多或少地有一些副作用或其他不良反应（如过敏反应、耐药性、依赖性）。有的药物虽然疗效很好，但可以引起严重的不良反应，弊大于利，在选药时不得不放弃，改用疗效可能稍差但不良反应较少的药物。
（3）从价格方面考虑：由于药价不断上涨，考虑到病人及单位的经济状况，应尽可能选用疗效确切而又价廉易得的药物。
怎样减少和避免药物的不良反应
首先应当重视的是过敏反应和毒性反应。
容易引起过敏反应的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因、磺胺类、破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。特别是青霉素引起的过敏性休克，严重的可在几分钟，甚至几秒钟之内，呈闪电式发作。患者突然呼吸困难、心慌、出冷汗、面色苍白、嘴唇青紫、血压下降、脉搏细弱、甚至昏迷，如不及时抢救，可很快造成死亡。因此，注射青霉素、链霉素、血清制品时，必须先做严格的过敏试验，没有过敏反应才能使用。应特别指出的是，有些人误以为几天前刚注射过青霉素，或者认为都是青霉素，用不着再试验了，这种麻痹大意，也会造成严重后果。凡是3日以上再注射或不是一个生产厂家的青霉素，都要重做过敏试验。
为了避免和减少过敏反应，应正确掌握药物的适应证，不随便用药。使用容易引起过敏的药物时，要注意问一问过去用过什么药？是否曾有过过敏反应，有过反应的药物千万不要使用。凡对某种药物有过敏的人，自己应当记清楚，看病时记住告诉医生。
对于毒性反应，首先应当选择高效低毒的药物，对肝、肾有损害的药物应当慎用，或选择能代替的药物。如必须使用的，可以问医生用药期间会有哪些反应，若出现反应，及时告诉医生，以便处理。如无特殊需要一般用药剂量不要超过正常用量。一旦发生毒性反应，要及时停药，改用其他药物。
发生药物过敏反应怎么办
药物过敏反应轻则表现为药物性皮疹、发热、哮喘、白细胞或血小板减少，再生障碍性贫血；重则休克，甚至造成死亡。
一旦发生过敏反应，要立即停用该药，并立即选用苯海拉明、安其敏、非那根、扑尔敏等抗过敏药物。如果病人突然感到胸闷、憋气，并出现面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降等情况，就是过敏性休克，要立即让病人平躺下，然后头偏向一侧，松解衣扣，以保持呼吸道通畅，同时皮下注射0.5毫克肾上腺素及输氧，并迅速请医生进行抢救。
万一吃错了药怎么办
由于粗心大意，有人误服了不应该服用的药品。如果属于维生素类、健胃药、滋补药等，问题还不大，如果误服了一些外用药或毒药，就会造成损害或带来危险。
如果误服了碘酒，可及时多喝些稠面糊和米粥。大量淀粉物质到胃里后，一方面可保护胃黏膜，另一方面能与碘结合，生成一种蓝色的化合物，然后催吐，把胃里的东西吐出来，误服的碘酒也随之吐出来了。
如误服了腐蚀性很强的石炭酸、来苏儿，应马上让患者喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆、稠米汤等，这些往往有保护食道和胃黏膜，以及中和毒性的作用，并及时到医院请医生处理。看医生时应将误服药和瓶子、药袋等带去，以供医生治疗时参考。
除了催吐、还应洗胃，以便把吃进的药物冲出来。洗胃可以用清水，但一般根据药物的不同，用不同的溶液洗胃。常用的有0.01%～0.02%的高锰酸钾液，它是一种氧化剂，能使有机物氧化失去毒性。但误服了敌敌畏，则是用肥皂水或2%～5%的小苏打水等碱性溶液冲洗，因为酸性溶液往往增加敌敌畏的毒性。金属和生物碱类毒物，可以用茶水洗胃，茶中的鞣酸有沉淀毒物的作用，能解毒。
为了预防错服药品。家中存有药品的，应将外用药与内服药分开。外用药有许多水剂，如眼药水、牙痛水、脚气水、皮肤药水等，也应注意醒目区分，不可把脚气水当眼药水来点；内服药没有瓶签的要写上是什么药，怎么用法，以免拿错、吃错。
为什么不能滥用药
用药不当，很容易出现不良反应，如果药物在体内蓄积会出现毒性反应，一旦出现不良反应有时是很严重的，所以用药要注意：
（1）切忌滥用解热止痛药：引起发烧或疼痛的原因很复杂，很可能是重病的初起。所以，在病因尚未查明前，用解热止痛药只能暂时缓解症状，并不能从根本上治疗疾病。另外，也会因此掩盖了疾病的主要矛盾，造成治愈的假相，有碍医生作出正确的诊断，从而耽误治疗。如长期服用消炎痛、保泰松等止痛药，则有害无益。因为保泰松能引起浮肿，也可引起再生障碍性贫血。消炎痛可引起眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等。
（2）切忌大量用泻药：便秘大多是因为肠蠕动减弱所致的功能性便秘，如单靠泻药导泻，易发生结肠痉挛，使排便更加困难。长期服用泻药还可能造成体内钙和维生素缺乏。因此，还是少用泻药好。实在需要时，以用开塞露比较安全。
（3）切忌随便服用安眠药：失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，但如长期服用就会增加用量才能奏效。一旦养成习惯，再想不用就困难了，而且久服停药会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。安眠药不可常服一种，以免形成对药物的依赖性，最好是交替或轮换使用，以保持药物的疗效，且用量一定要小。
（4）切忌滥用抗生素：抗生素对拯救人类生命起了很大作用，然而它也同样具有许多副作用。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起眩晕、耳聋、引起蛋白尿等。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。青霉素可引起过敏反应，轻者全身出现皮疹，重者可因休克而死亡。必需使用时，一定要先严格进行皮试。
什么是药物的成瘾性？哪些药物有成瘾性
某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状，例如精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克。所有这些药物戒断症状，在医学上叫作“药物成瘾性”。
能引起成瘾的药物主要有阿片、吗啡、阿片全碱、阿片酊、可待因、复方桔梗片，复方樟脑酊等，这些药物连续使用2周以上即可成瘾。人工合成的镇痛新、度冷丁、安侬痛，某些镇静催眠药安眠酮、鲁米那、阿米妥、水合氯醛以及强痛定等长期使用也可成瘾。各种解热镇痛药，如复方阿司匹林、去痛片等，虽不属成瘾药，但长期服用则可形成依赖，也应注意。
成瘾药对人体健康影响很大，为避免滥用成瘾药，国家专门颁布有药政法规，以便对这类药品进行严格管理和使用。
服药与饮食有哪些关系
饮食对于药效的影响是不同的，一些药物可以因食物的存在而提高利用度达二三倍，有的药物则减少吸收，降低利用度一半以上。食物延缓胃排空，因而延缓药物的吸收和开始显效的时间，也可以影响到药效的作用强度和持续时间。
药物与食物同服或者是服药后随即进食，被延缓吸收的药物有：羟氨苄青霉素、头孢力新、先锋霉素Ⅳ、磺胺嘧啶，磺胺甲氧吡嗪、磺胺二甲异唑、阿司匹林、地高辛、速尿及钾盐等。
药物与饮食同服，被减少吸收的药物有：青霉素G、青霉素V（钾盐）、苯氧乙基青霉素钾、氨苄青霉素、羧苄青霉素、四环素、土霉素、阿司匹林、普鲁苯辛、左旋多巴、利福平、强力霉素、异烟肼及苯巴比妥等。
由于进食而促进吸收的药物有：呋喃妥因、双氢克尿塞、灰黄霉素、核黄素、心得安、甲氧乙心安、肼苯哒嚎、安体舒通等。
为什么要按时服药
为了服药后获得应有的效果，或减少服药引起的副作用，必须按时服药。根据药物的性质和作用，服药时间一般分下列几种：
（1）饭前服：宜饭前服用的药物对胃多无大的刺激性，饭前胃空，服后可使药物保持有效浓度，并能充分吸收，迅速发挥作用。如健胃片、痛痉平、安胃灵等胃肠解痉药物宜在饭前10分钟左右服用。收敛止泻药如鞣酸蛋白也宜饭前服，一般在饭前10～60分钟服。
（2）饭后服：大部分药物可在饭后15～30分钟服用，这时胃中有食物，可减轻药物对胃的刺激性，如解热镇痛药阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、安乃近。治疗神经衰弱、癔病、癫痫以及催眠的三澳片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等对胃有刺激性，应在饭后服。
（3）饭中服：帮助消化药胃酶片、胃酶合剂、淀粉酶、稀盐酸等在饭时服，可及时发挥作用，帮助消化。
（4）空腹服：为使药物迅速入肠并保持较高浓度时，宜空腹时服用，如盐类泻药硫酸镁等都宜在清晨空腹时服。
（5）间隔服：为了使药物在体内保持一定的有效浓度，须每隔一定时间用药一次。如某些磺胺类药物及某些抗生素类药物均须间隔服。
（6）睡前服：一般宜在睡前15～30分钟服用，如部分泻药酚酞，服后8～10小时见效，睡前服就能在第二天早晨排便，又如催眠药鲁米那、安眠酮服后半小时可见效，睡前服便能及时入眠。
由于用药的目的不同，药物的性质，吸收和排泄各有差异，因此，服药的时间也就不同。一定的药物，必须按照一定的时间服用，才能收到较好的效果。
什么时间用药效果最好
人类的生命活动具有极强的时间节律，什么时间体温最高，什么时间心跳最快，什么时间血压最低等都是有一定时间规律的，这些规律的变化与用药时间对人体的影响是很大的。只有掌握人体的最佳用药时间才能使药物疗效发挥最好，毒、副作用最低。专家们根据长期临床观察及动物试验发现一些常用药物的用药最佳时间可供选择。
降压药：早7时、下午3时和晚7时服用效果最佳，而不宜在睡前服用，入睡后血流柑对缓慢，血液黏滞性增强，若在睡前服降压药易发生脑血栓。
强心药：如洋地黄、西地兰等在凌晨4时最敏感，其作用是其他时间的40倍，因此，此时用药极易发生毒性反应，要特别小心。天气变化或气压低时用强心药也易造成中毒，因此也应减小剂量。
止痛药：上午9时是人痛觉最不敏感的时间，而中午11～12时是痛觉最敏感的时间，因此中午服止痛药效果最好。
胰岛素：凌晨4时为糖尿病人最敏感的时间，此时给最低量药即可达到满意效果。
糠皮质激素类：如可的松、强的松等，以早8时给药效果最佳，每日仅需给药一次即可。
抗风湿及消炎痛等药：以上午8时给药作用最佳，晚8时作用最差。
磺胺类药：下午4时服用比其他任何时服用效果都好。
抗贫血药：晚上7时服用比早7时服用吸收率高1.2倍，而且血中维持时间延长3倍。
中药：胸膈以上病痛宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服，四肢病宜白天空腹服，骨髓病宜晚夜服，发散治感冒药宜趁热服，安神药宜睡前服，驱虫药宜空腹服，对胃有刺激的药宜饭后服。
