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第30章 高血压的治疗(10)

11.中药治疗高血压的优势

【中西医结合疗效好】

董先生是一名高血压患者,一天早晨起床后,董先生感到头痛、头晕,一量血压有些偏高,董先生赶紧服用了一些降压药,休息半天后,董先生再次测量血压的时候,已经恢复了正常,但是让董先生不解的是,为什么头痛、头晕的现象不能随着血压的下降而消失呢?

于是,董先生到医院寻求医生的帮助,医生建议他服用一些中药,医生说,西药虽然降压迅速,但在消除高血压症状方面却没有中药效果好,只有中西药结合,才能既能快速降压,又能消除高血压的症状。

【专家解答】服用中药,更有利于消除高血压症状吗

是的,中药在改善高血压症状方面比西药更显著。

【医生支招】中药治疗高血压的优势

根据高血压的临床表现,高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。中药在治疗高血压方面有以下优势。

1.症状改善显著。

西药治疗高血压,能使血压迅速下降,甚至恢复正常,但在改善头晕、头痛等症状方面效果不佳。而中医中药是以辨证为基础的,强调整体治疗,症状改善比较理想。

2.保护心脑肾等靶器官。

治疗高血压,降压是个重要目标,但不能仅局限于降压,更重要的是在降压的同时,预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的疾病更为致命。中医中药在对某些受损器官的逆转及并发症的防治方面有一定作用。例如黄芪可强心利尿,降压和降低尿蛋白,改善肾功能。

3.中西药结合有利于消除副作用。

如常用的钙拮抗剂硝苯地平,长期服用后往往出现浮肿,就可同时给予健脾利湿的中药猪苓、白术、茯苓、车前子等加以克服,使其浮肿消退;有些患者服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药会因有咳嗽而停药,对此可选用中药前胡、陈皮、蝉衣、桑叶、桑白皮、百部、佛耳草、川贝、象贝等疏风宣肺止咳。

4.降压平稳。

西药治疗高血压,往往有为达到目标血压而频繁加减药量等情况,因此,也常出现血压波动的现象。而中药降压作用缓和,稳定血压效果较好,如野菊花、葛根、杜仲、玉米须、钩藤等,尤其适用于早期、老年高血压患者。

5.非药物治疗降压效果不错。

有中医特色的非药物治疗方法包括理疗、推拿、气功、针灸等,这些治疗具有一定的降压作用。比如:气功适用于各期高血压,能起到调整大脑皮层功能,降低交感神经兴奋性,降低升压反应,纠正机能失调,提高抗高血压的能力。

【科普小课堂】中药治疗高血压的劣势有哪些

中药治疗高血压有诸多的优势,但它也并非十全十美,它在治疗高血压的方面也具有一定的劣势,具体如下:

1.起效慢。中药纯度不高,多数中药制剂以中药材原药、粉末或粗提取物入药,因此,中药的起效较慢

2.用药麻烦。服用中药一般要药材煎成汤汁,然后整碗地喝下,无论是煎药还是服药,都比西药制剂麻烦。

3.难辨证。辨证论治是中医用药的特点,对于高血压,证型不同,用药也会大相径庭。但要做到准确辨证就有难度,需要有经验的中医师作出诊断,仅靠血压计或患者病史很难做出判断。

【本节评分】

贴心小提示

很多人认为西医治标,中医治本,服中药后血压降至正常说明已经“断根”,不会反弹,可以停药。一些不法商家也常宣传某种中药产品能“根治高血压,不用终身服药”。这些说法都是不科学的,患者切勿上当受骗。

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12.高血压患者慎用感冒药

【为何血压会升高】

许先生,今年54岁,前两天因出现发热、头痛、喉痛、鼻塞、流涕等感冒症状,自购复方对乙酰氨基酚,按说明书1次2粒,一日3次服药,每次服药后都出现头昏、头痛等不适,血压均在150/105~165/110mmHg。

于是,许先生到医院检查,经过医生的仔细询问后,医生告诉他,问题就出现在感冒药上,复方对乙酰氨基酚中含有麻黄碱,它有可能导致血压上升。许先生在听了医生的建议后,停止服用复方对乙酰氨基酚,血压慢慢地恢复了正常。

【专家解答】高血压患者选用感冒药需要格外谨慎吗

是的,因为有些感冒中含有麻黄碱类,可能会引起血压升高。

【医生支招】高血压患者怎么才能选择感冒药

许多高血压患者一旦感冒后,就发愁了,因为不少感冒药的说明书中注明高血压患者慎用,因为这些感冒药中含有一种或多种收缩血管的麻黄碱类药物,可收缩鼻咽部的黏膜血管,使心率增快,有可能引起血压升高。因此,对于血压较高的患者是不宜服用的,而那些血压控制较好的患者是可以服用的。

那么,高血压患者该怎么才能选用感冒药呢?宜选用对血压没有影响或影响较小的感冒药,具体要根据感冒的类型来进行选用。

感冒药的成分主要有5种:减轻鼻腔充血成分、镇咳成分、解热镇痛成分、抗病毒成分、抗组胺成分等。市场上的感冒药,或多或少都是这几种成分的组合。如白加黑,主要成分就是对乙氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔充血成分)、氢澳酸右美沙芬(镇咳成分)。泰诺除了含上述3种主要成分外,还添加了抗组胺成分,感康中还含有抗病毒成分。

对于含有盐酸伪麻黄碱的感冒药,包括新康泰克、银得菲、康利诺、日夜百服宁、泰诺、白加黑等等,患有高血压、冠心病的老人最好不要选择。另外,含有盐酸伪麻黄碱的感冒药,最好不要与降压药同服,也不宜与镇静催眠药同服,服药期间不要吸烟、饮酒。

【科普小课堂】巧治感冒的妙方

气候变化无常的季节,年弱体衰的人最容易患上感冒,而高血压患者在服用感冒药的时候是需要非常谨慎的,所以,不妨试试下面这些治疗感冒的妙方。

1.桔皮饮。鲜桔皮50克,糖适量,开水冲泡代茶饮。

2.菊花饮。菊花6克,开水冲泡代茶饮。

3.姜糖饮。鲜姜末3克、红糖(或白糖)30克,开水冲泡代茶饮。

4.葱白饮。大葱白100克,切碎煎汤,趁热饮。

5.姜茶饮。生姜10片,茶叶7克,煎汤,趁热饮。

6.菜根饮。大白菜鲜根200克,切片煎汤,趁热饮。

7.姜枣饮。生姜5片,大枣10枚,煎汤,趁热饮。

8.萝卜饮。萝卜适量,切片煎汤,加食醋少许,趁热饮。

【本节评分】

贴心小提示

感冒是常见病,体质较好的人,一般3~10天可以痊愈,但如高血压感冒患者年老体衰,感冒后易合并其他炎症,就要及时到医院就医,在医生指导下合理用药,切勿认为感冒是小病,就粗心大意。

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13.高血压女性慎服阿司匹林

【付女士的烦恼】

付女士这两天非常的烦恼,因为她已经来月经一个星期了,但是出血量依然较多,这让付女士很是担心,害怕自己患有了严重的妇科病,整天忧心忡忡的。丈夫看到她这个样子,非常着急,拉着妻子到医院做检查。

经过一番检查后,医生说付女士并没有患上妇科病,找不出原因,让付女士夫妻俩更加担心了。最后,经过医生的耐心询问,终于找出了问题所在。原来付女士患有高血压,平常会服用阿司匹林,而她在月经期间,也没有调整剂量,结果才导致经期延长。

【专家解答】女性在月经期间服用阿司匹林需要调整剂量吗

是的,女性月经期间服用阿司匹林,可能会引起经期延长,出血量增多,甚至出血难止。

【医生支招】高血压女性慎服阿司匹林

阿司匹林在心血管疾病患者中应用广泛,疗效明显。但是,女性高血压患者应慎服阿司匹林。因为女性高血压患者,多伴有不同程度的肾功能损害,而阿司匹林会影响肾血流量,服用后可能导致并加重肾功能损害。女性高血压患者服用阿司匹林,应在医生指导下进行,并注意以下几点:

1.血压控制较好,一般维持在130/85mmHg,并且没有头痛、头昏等症状的患者,可以服用阿司匹林。需要提醒大家的,阿司匹林仅起减少血栓形成、防止动脉粥样硬化,并非降压药,患者切不可本末倒置。

2.服用前,应先检查身体状况,包括凝血功能、血小板计数、肝肾功能等。如血小板计数偏低、凝血功能不正常或肝肾功能不佳,是不宜服用阿司匹林。

3.服用阿司匹林的过程中,应仔细观察身体情况,一旦出现皮肤瘀斑,或口腔、鼻腔经常出血,或有烧心样感觉或大便变黑等,就有可能是阿司匹林所致,应及时就医。另外,还要定期检查尿常规,发现蛋白尿或管型尿,应立即停用。

4.在月经期间应调整阿司匹林用量,因为女性月经期间服用阿司匹林,可能会引起经期延长,出血量增多,甚至出血难止。

【科普小课堂】高血压患者胃不好能吃阿司匹林

作为防治心脑血管疾病的基石,阿司匹林在降低心肌梗死、卒中的发病及死亡的风险方面,发挥着重要的作用。但是有些胃病患者担心阿司匹林伤胃,于是拒绝服用此药。结果导致严重的心血管疾病的发生。

实际上,选择阿司匹林肠溶片,它仅在小肠内缓慢释放,能有效减少对胃肠道的刺激。对有胃病的患者,建议服用阿司匹林的同时定期做胃部检查,这样就可以兼顾对胃病的治疗。此外,掌握用药剂量,每天将阿司匹林剂量控制在75~100毫克,就不会有严重的副作用。总之,高血压患者不能因为怕伤胃而放弃服用阿司匹林,一旦发生严重的心血管问题,那就得不偿失了。

【本节评分】

贴心小提示

阿司匹林在降低心肌梗死、卒中的发病及死亡的风险方面,发挥着重要的作用。但是对于女性患者来说,就要慎重服用,否则,就会发生意外。

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14.降压不当会中风

【吃了降压药也会中风】

黄老师患有高血压10多年了,这10多年来,他坚持服用降压药,但是由于教学任务紧张,他的血压也随着教学任务的紧张而波动,再加上年龄的的增长,近年来,血压一直不是很稳定。

前几天早上,黄老师感觉有些头晕,于是量了一下血压:150/95mmHg!赶紧找出两片心痛定舌下含化。半小时后,他的血压降至120/70mmHg,但感到右侧肢体无力,话也说不出来了。家人赶紧把他送进医院,医生说,马老师患的是缺血性脑卒中,导致这次发病的直接原因是降压不当。

【专家解答】服药不当也会导致中风吗?

是的,因为并非所有的高血压患者都适合将血压降到正常值。

【医生支招】为何降压不当会中风

很多人认为,血压降到正常值是好事,但事实上,并非所有的高血压患者都适合将血压降到正常值。对于长期患有脑动脉狭窄或硬化的患者来说,血压降到正常标准,轻者可出现行走时头晕、心慌、乏力症状,重者可导致脑梗塞。

这是因为血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的,当人直立行走时,脑处于高位,此时机体需要一定的血压压力才能保证脑部的血供应充足。脑动脉狭窄患者脑部供血量已出现明显不足,此时如硬性降压,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血,导致中风的发生。

医生建议,长期患有“三高”的患者最好到医院作颈部彩色多普勒和脑血管造影。如病有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化,就不能将血压降到正常值,而应略高一些。高多少要请专家根据患者的状况给予指导。另外,出现站立眩晕、心慌、无力等轻度脑缺血症状时,不要急着服用降压药。尤其不要采用舌下含服心痛定,而应及时上医院诊治。

【科普小课堂】服了降压药仍要防中风

很多高血压患者认为,服了降压药就不会得脑中风了。其实,在服用降压药的情况下同样要防脑中风。高血压引起的脑中风,以缺血性居多。因为高血压患者多伴有血管硬化,血管的弹性变差,在长期高压情况下,血液供应相对充分,如血压突然降低,血流下降,就易导致脑缺血,降压过猛或服用降压药不规律容易导致血压忽高忽低,在这种情况下,很容易发生中风,患者一定要引起高度的重视。

防治中风的发生,首先要明确诊断并在医生的指导下科学服药,其次,要控制血压到目标值,即140/90mmHg。还有就是要实现平稳降压,避免血压波动太大。

【本节评分】

贴心小提示

高血压患者不要一味的认为血压降下来了,就万事大吉了,因为这并不定能阻止中风的发生,平稳降压,避免血压波动过大才是最重要的。

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15.老人补钙可防治高血压

【补钙可以降血压】

宗阿姨是一名高血压患者,为了防治高血压,宗阿姨阅读了许多关于高血压的书籍,她从书中了解到,补钙可以起到防治高血压的目的。

因此,她在坚持服用降压药的同时,还适当的补充钙剂,并且在日常饮食中,有意增加含钙的食物,比如:牛奶、黑芝麻、海米等等,再加上宗阿姨平时注意锻炼身体,因此,她的血压控制得很好,很少出现血压波动的现象。

【专家解答】补充钙剂有助于降压吗

是的,适当补充钙剂有稳定血压的作用。

【医生支招】老人补钙可防治高血压

大量研究证明,低钙饮食可导致血压升高,促使高血压的形成,而高钙饮食对防治血压升高具有一定的对抗作用。

据相关资料统计,每天饮食中钙摄入量低于300毫克的人,患高血压病的危险性可高达11%~14%,而每天饮食钙摄入超过1500毫克的人,患高血压病的危险性仅为3%~4%。

如果高血压患者经利尿剂、可乐宁等药物治疗,血压控制仍不是很理想,可以试着改用每日口服钙盐1000毫克,一般两周后血压就可下降至正常水平,且长时间稳定在正常范围内。由此可见,中老年人适当地补充钙剂,不仅能预防骨质疏松的发生,还能稳定血压。

【科普小课堂】含钙高的食物有哪些

高血压患者除了服用钙剂外,在平时还可以多食用含有高钙的食物,含钙高的食物主要有以下几种:

1.牛奶。不仅含钙量高,而且其中的乳酸能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。

2.海米。营养丰富,富含钙、磷等微量元素,蛋白质含量也很高。海米和其他海产品都是钙的来源。

3.黑芝麻。是很好的补钙来源,其补钙、养生效果优于白芝麻数倍。此外,芝麻酱含钙量也很高。

4.黄豆。黄豆是高蛋白食物,含钙量很高,且富含赖氨酸和易被人体吸收利用的铁。

5.油菜。油菜的营养成分含量及其食疗价值可称得上蔬菜中的佼佼者。其钙、铁含量十很丰富,常吃油菜有清血降压、强健骨骼、清热解毒的作用。

【本节评分】

贴心小提示

补充钙剂有助于防治高血压,因此,高血压患者可以有意在平时的饮食中,增加富含钙的食物,药食同源,多吃含钙高的食物,同样能起到防治高血压的目的。

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