第十六章 邓世发对昏厥的辨证施治
病例1：方××，男，住垫江县太平乡永利六队。由其母代诉：患儿高热、腹痛、里急后重，解脓血黏液大便1天。体温40℃，呼吸36次/分，脉搏122次/分，血压74/52mmHg（1mmHg=0.133kPa），心肺未闻病理性杂音，肝脾未触及。神志恍惚，时谵语，撮空，面潮红，皮肤及四肢温暖，时抽搐，出热汗，唇红，齿燥，舌红绛、苔黄乏津，溲黄少。诊断：中毒性菌痢。此属热毒入营动血，肝风内动，津枯火炽，亡阴之兆。用安乃近、氯霉素及异丙嗪肌内注射，已半天神志未复。遂改用凉泻法针涌泉、关元、悬钟，平补平泻法针水沟、承浆，点刺手十二井穴、百会、四神聪，稍出血，共奏凉营泄热、滋水生津、养阴济阳之效。2小时后，患儿神志转清，亡阴证渐消。后用泻火解毒、清营凉血、养阴生津之黄连解毒汤、犀角地黄汤和增液承气汤加减治疗，共6剂痊愈。
病例2：邓××，女，43岁，住垫江县太平乡永利六队。
由其爱人代诉：患者突然畏寒、高热、头身疼痛，尤以枕部为甚，已5天半。昏迷、时烦躁半天。查体：体温39.5℃，脉搏119次/分，呼吸29次/分，血压50/32mmHg（1mmHg=0.133kPa），面色苍白，鼻息气微，出冷汗，四肢厥冷，舌质淡，脉细微数。心肺无病理性改变，肝在肋下3cm，质软，脾在肋下触及，轻度黄疸，穿刺枕部肿物有脓和血。诊断为败血症。经用抗生素5天，去甲肾上腺素治疗6小时，仍昏迷不醒，患者亡阴证候毕露，遂改用针灸抢救，以烧山火刺涌泉、足三里，温针关元，灸神阙回阳固脱，用平补平泻法针刺手十二井穴、水沟、承浆以通利经脉、调和阴阳，三棱针点刺百会、四神聪醒脑清神。针灸后2小时半，患者神识渐清，血压逐渐回升，并稳定在92/74mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右，后用大剂量回阳救逆之中药：熟附子片、肉桂、牡丹皮、茯苓、泽泻、生地黄、淮山药、山茱萸、玄参等加减，并结合抗生素治疗12天痊愈。
病例3：周××，男，69岁，住垫江县大顺乡高平一队。
由其子代诉：患者平素体胖，高血压病史约4年。突然昏倒，不省人事，呕吐约10小时。查体：血压196/114mmHg（1mmHg=0.133kPa），面色苍白，鼻息气微，舌伸不出，痰声辘辘，口眼斜，左侧半身不遂，舌质淡、苔厚腻，脉沉弦。诊断：脑出血。经用氯丙嗪肌内注射，5%葡萄糖液静脉推注抢救6小时神志仍不清，乃用针灸从气虚痰厥论治。以三棱针刺手十二井穴、百会、四神聪，令出血，疏利痰滞，调和气血；刺水沟、承浆，通任督，调和阴阳；针涌泉，灸神阙、关元，温针足三里，补益元气；用泻法针刺丰隆、天突，豁痰开窍。抢救2小时余，患者逐渐清醒，血压降至164/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），痰鸣减轻，仅存语言謇涩，左半身不遂。继用益气活血、疏风通络、降逆豁痰之中药，并按摩治疗，3个月左右痊愈。
